各鄉鎮人民政府，各有關單位：

《鹿寨縣加強基層醫療衛生人才隊伍建設實施方案》已經縣十八屆人民政府第36次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真組織實施。

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?????????????????????????????????2023年11月8日

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鹿寨縣加強基層醫療衛生人才隊伍建設

實施方案

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為深入貫徹落實《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施意見》（桂政辦發〔2022〕13號）、《柳州市人民政府關于印發<柳州市加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施方案>的通知》（柳政規〔2022〕14號）文件精神，進一步加強全縣基層醫療衛生機構人才隊伍建設，切實提高基層醫療衛生服務水平，更好地滿足新時代人民群眾基本公共衛生服務和基本醫療服務需求，制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記對廣西“五個更大”重要要求，視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，落實新時代衛生與健康工作方針，以增強基層醫療衛生機構服務能力為出發點，以增進人民群眾獲得感為落腳點，遵循醫療衛生人才成長規律，創新基層醫療衛生人才培養、引進、使用、管理、考核機制，全面加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設，不斷提高人民群眾健康水平。

二、主要目標

到2025年，全縣每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上，城鄉每萬名居民擁有全科醫生4名，基層醫療衛生機構衛生人員占全縣各級衛生人員總數比例達到37%以上，大專及以上學歷衛生技術人員占基層衛生人員總數比例達到60%以上，衛生院衛生技術人員中擁有中級及以上職稱人員占比達到15%，鄉村醫生隊伍中執業（助理）醫師占比達到50%以上。基層醫療衛生人才數量基本滿足醫療衛生服務需要，逐步建成一支醫德高尚、業務精湛、廉潔自律、結構合理、充滿活力的高素質基層醫療衛生人才隊伍。

三、工作措施

（一）完善基層用人機制

1.?完善“縣聘鄉用”制度。在醫共體內建立完善“縣聘鄉用”制度（縣級醫療衛生機構聘用管理，衛生院使用）。在縣域內衛生院總崗位結構比例范圍內，對具有醫藥衛生類大專以上學歷或執業（助理）醫師資格的人員，由衛生院或醫共體牽頭單位根據業務發展和實際服務需要，在縣委編辦和縣人社局的指導下，提出用人需求，由縣衛健局負責制定招聘方案，在相關部門的監督下按照公開公平公正原則，統一組織招聘，招聘方案及結果按程序報縣人社局備案。（責任單位：縣委編辦、縣衛健局、縣人社局）

2.?改革人員招聘辦法。衛生院公開招聘醫學專業大專及以上學歷畢業生或取得執業（助理）醫師資格的人員，可采取面試（技術操作考試）、直接考察等方式公開招聘。對公開招聘報名人數達不到開考比例的衛生專業技術崗位，經主管部門核準后，可降低開考比例，急需緊缺專業或崗位可不設開考比例。對具有執業（助理）醫師資格或取得中級及以上職稱的應聘人員，年齡可在原有規定基礎上放寬10歲。用編人員服務期滿后，可按規定通過直接考核（考察）的方式，在縣域內各醫療衛生事業單位合理流動。衛生院可根據實際情況，預留一定比例的編制數用于引進高端、緊缺衛生技術人才和解決農村訂單定向培養醫學生用編。（責任單位：縣委編辦、縣衛健局、縣人社局）

（二）改革基層運行機制

3.?落實公益一類保障機制。衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助，公益一類保障和專門績效激勵相結合”的運行機制，其收入（含醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等）應按規定全額納入單位預算管理，統籌用于醫療衛生事業發展和人員支出。衛生院在職在編（含核定的編制數和控制數）人員基本工資、計提的“五險二金”和鄉鎮工作補貼等支出按原渠道解決；其他在職人員待遇支出通過統籌醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等多渠道予以保障。（責任單位：縣衛健局、縣財政局）

4.?建立專門績效激勵機制。按照“兩個允許”要求，突破現行事業單位工資調控水平，基層醫療衛生機構績效工資總量由基礎部分和動態獎勵部分組成。基礎部分由縣人社局、縣財政局每年定期核定。動態獎勵部分由縣人社局、縣財政局會同縣衛健局，按照考核結果和年度收支正結余提取各項基金后核定，主要用于基層醫療衛生人員獎勵，分配應向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優績優酬。（責任單位：縣衛健局、縣人社局、縣財政局）

5.?健全醫保基金激勵機制。積極探索緊密型醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫共體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。結合本轄區村（居）民當年家庭醫生簽約服務、門診統籌等開展包干付費，醫保基金交由緊密型醫共體統籌使用，實行按月預付，年終考核清算。結余基金由緊密型醫共體按規定合理使用，主要用于人員激勵并適當向基層醫療衛生機構人員傾斜，具體使用辦法由緊密型醫共體制定，按管理權限報批后執行。（責任單位：縣衛健局、縣醫保局）

（三）促進人才向基層流動

6.?實施職稱傾斜政策。對長期在基層一線工作的衛生專業技術人員，業績突出、表現優秀的，可放寬學歷等要求，同等條件下優先評聘。對衛生院衛生專業技術人員取得中高級職稱的，采取“即評即聘”到相應崗位，不受崗位總量、結構比例限制。縣級醫療衛生機構不得挪用衛生院中級、高級崗位。對衛生院取得中級及以上職稱的衛生專業技術人員給予一次性專項補助（具體標準由鄉鎮衛生院自行制定），所需經費原則上由鄉鎮衛生院統籌政府補助資金和自有收入解決，并納入縣級財政預算予以保障。（責任單位：縣衛健局、縣人社局、縣財政局）

7.?實施衛生人才服務基層政策。持續開展二級以上醫療機構對口支援衛生院。二級公立醫院（不含非衛生健康系統單位）、婦幼保健院醫師晉升主治醫師或副主任醫師職稱前，原則上要有累計不少于1年到基層或對口幫扶的醫療機構服務經歷。實施特設崗位招聘計劃，鼓勵大專及以上學歷醫學畢業生到基層醫療衛生機構服務。（責任單位：縣衛健局、縣人社局）

（四）加強基層人才培養?

8.?加大人才培養力度。持續實施農村訂單定向醫學本科、專科（高職）醫學生免費培養計劃，加強農村訂單定向醫學生就業履約管理；對違約人員要加強失信聯合懲戒；引導和鼓勵履約服務期滿后的定向醫學生繼續留在基層醫療衛生機構服務。（責任單位：縣委編辦、縣衛健局、縣人社局）

9.?提升基層人才質量。加強基層醫務人員進修培訓基地建設和規范化管理，建立基層醫療衛生人才定期進修學習制度；鼓勵和支持基層在崗衛生技術人員參加成人學歷教育，提高學歷層次。加強全科醫生和助理全科醫生培養，鼓勵和動員在崗臨床醫生參加全科醫生轉崗培訓并按規定注冊。鼓勵名老中醫、基層中醫藥專家通過師帶徒培養骨干人才，開展多層次、多類型中醫藥師承教育。推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變。（責任單位：縣衛健局）

（五）提高鄉村醫生保障水平?

10.?全面推行“鄉聘村用”。根據《柳州市鄉村醫生“鄉聘村用”實施方案（試行）》，鄉村醫生業務收入、社會保障、項目補助及村衛生室資產等納入鄉鎮衛生院統一管理，實行行政、業務、人員、藥械、績效考核的“五統一”。鄉鎮衛生院派駐村衛生室的人員執行“鄉聘村用”待遇。（責任單位：縣衛健局、縣人社局）

11.?提高待遇保障水平。鄉村醫生收入由基本工資和績效工資構成。縣財政局根據縣衛健局核定的鄉村醫生人數，按當地村（居）民委員會副主任補助標準核撥基本工資補助經費。基本藥物制度補助、基本公共衛生服務項目補助以及其他公共衛生服務項目補助，作為鄉村醫生的績效工資。鄉村醫生提供基本醫療服務收取的一般診療費以及開展中醫（民族醫）藥適宜技術的治療收入，作為鄉村醫生的績效工資增量。原則上鄉村醫生的基本工資按月足額發放；績效工資及增量部分經鄉鎮衛生院考核后，按月或季度發放。對實行“鄉聘村用”的鄉村醫生，依法為其繳納社會保險費。其中，個人繳費部分根據相關規定由本人承擔，由用人單位代扣代繳。貫徹落實國家和自治區相關規定，確保符合條件的鄉村醫生養老生活補助到位，根據當地經濟社會發展水平合理確定補助標準。（責任單位：縣衛健局、縣財政局）

四、組織保障

（一）加強組織領導。建立統籌協調的工作機制，有關部門各司其職，密切配合，形成合力，加強對人才培養和引進、財政投入保障、薪酬制度改革等基層醫療衛生人才隊伍建設重要事項的研究，確保各項任務落到實處，不斷提高基層醫療衛生人才隊伍建設水平。

（二）加強經費保障。縣級財政統籌各級資金落實保障基層醫療衛生機構公益一類保障、村衛生室運行補助、農村訂單定向醫學生生活補助、鄉村醫生養老生活補助、鄉村醫生基本工資和社會保險補助等基層醫療衛生人才隊伍建設相關經費。

（三）嚴格督促考核。各有關部門要將加強基層醫療衛生人才隊伍建設作為深化醫藥衛生體制改革的一項重要任務，狠抓落實，強化考核。縣衛健局要會同有關部門抓好工作落實情況的督促指導。

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公開方式：主動公開

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