為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實(shí)施積極生育支持政策措施，按照國家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）要求，經(jīng)研究，決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)范圍

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

二、基金支付范圍

將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍（詳見附件）。

三、基金支付政策

（一）參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報(bào)銷比例分別為70%、50%，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。附件項(xiàng)目所列三級醫(yī)院價格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)，基金按規(guī)定比例支付；醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際收費(fèi)價格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。

（二）參保人員享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類。

四、有關(guān)要求

各級醫(yī)療保障部門、人力資源社會保障部門要進(jìn)一步完善協(xié)議管理，及時調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)，強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測和監(jiān)督考核，確保政策落細(xì)落實(shí)。要做好政策宣傳解讀工作，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

本通知自2023年11月1日起執(zhí)行，國家和自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

附件：納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目