各鄉鎮民政辦（社會事業辦、為民服務中心）：

為深入貫徹落實《自治區黨委辦公廳自治區人民政府辦公廳印發<關于改革完善社會救助制度的若干措施>的通知》（桂辦發〔2020〕23號）《柳州市人民政府關于進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》（柳政規〔2017〕15號）等文件精神，進一步健全完善特困供養人員住院陪護機制，不斷提升特困人員供養救助水平，確保特困人員“生病有人管、住院有人看護”。現結合我縣實際，就進一步做好特困人員住院陪護工作提出如下要求：

一、住院陪護服務具體對象

（一）完全喪失、部分喪失生活自理能力的特困人員；

（二）平時生活能夠自理但因病住院期間生活不能自理的特困人員，視同階段性不能自理的特困人員；

（三）因突發意外等原因導致完全或部分喪失生活自理能力的特困人員。

二、住院陪護服務人員范圍

（一）縣級民政部門所屬福利機構、養老服務機構派遣的護理人員；

（二）與鄉鎮人民政府簽訂了照料護理協議的特困人員生活照料義務人；

（三）縣級民政部門通過政府購買第三方服務機構安排聘請專業護理人員；

（四）縣級民政部門聘請的專業護理人員；

?????（五）縣級民政部門認可的其他人員。

三、住院陪護服務費執行標準

住院陪護服務標準參照我縣醫療機構陪護行業指導價格確定，并主動向發展改革等部門報備。

（一）需要長期聘用專人進行住院陪護服務的，原則上按照當地人社部門關于聘用人員待遇的有關政策執行；

（二）已納入照料服務范圍的特困人員住院，由其照料義務人進行住院陪護的，住院陪護由政府購買的第三方服務機構實施，費用按購買第三方服務機構的費用標準執行（含第三方機構管理費用）；

????（三）平時生活能夠自理但因病住院期間不能自理的，視同階段性不能自理特困人員，可委托其近親屬（或其他人員）進行臨時照料護理，住院陪護由政府購買的第三方服務機構實施，費用按購買第三方服務機構的費用標準執行（含第三方機構管理費用）；

????（四）特困人員因病情嚴重，按醫囑轉院（不在本轄區范圍）治療，符合住院陪護條件的，由縣級民政部門派遣、聘請或動員其近屬進行住院陪護服務，住院陪護由政府購買的第三方服務機構實施，費用按購買第三方服務機構的費用標準執行（含第三方機構管理費用）。

四、健全完善監管機制?

（一）加強溝通協調。民政部門主動與衛生健康、醫保等部門溝通，充分發揮縣級困難群眾基本生活保障協調機構的作用，協調解決特困人員醫療救助、住院陪護等問題。加強與醫療機構的協調，認真做好因病住院特困人員的生活自理能力評估工作，落實“誰評估誰簽字誰負責”管理責任，確保特困人員住院期間得到有效照料。

（二）加強陪護監管。縣級民政部門、鄉鎮要建立完善監管機制，通過定期或不定期抽查等方式對陪護人員服務情況進行跟蹤。上述住院陪護人員均由民政部門購買的第三方機構進行協商，第三方機構要切實落實監管責任，對陪護人員服務情況進行跟蹤監督，發現問題及時督促整改。發現因陪護人員不認真履職、弄虛作假導致救助服務對象利益受損或存在利益輸送等情形，要按照陪護協議約定扣減或停止支付陪護費；造成嚴重后果的，要依法依規追究相關人員責任。

（三）健全扣補機制。已享受生活照料護理費的特困人員因病住院期間，由其生活照料義務人陪護服務的，由民政部門購買的第三方機構與陪護人簽認陪護協議，陪護費用按民政部門購買的標準執行（含第三方機構管理費用，第三方機構收取的總管理費用不得超過總陪護費用的15%）。由政府購買的第三方服務機構派遣住院陪護人員的，特困人員住院期間的生活照料護理費應當扣減后按實發金額進行發放。各鄉鎮要切實做好的扣減核算工作，確保生活照料護理費準確發放。

（四）加強內控管理。民政部門切實落實財務管理制度，從資金籌集、撥付、使用等各個環節加強監管，想方設法堵住資金管理漏洞，嚴禁弄虛作假、虛報冒領護理費問題發生，確保困難群眾救助資金安全運行、專款專用。

五、工作要求

（一）高度重視，提高認識。各鄉鎮要高度重視特困人員住院陪護服務工作，加強統籌謀劃，周密協調部署，扎實做好此項工作。引導特困人員及其照料義務人、社會各界感黨恩、聽黨話、跟黨走。

（二）落實經費，保障到位。要加強請示匯報，主動與本級財政部門溝通，多渠道籌措經費，確保陪護服務落實到位。通過政府購買第三方機構開展陪護服務的，所需資金在縣本級特困供養金統籌安排使用，但只能購買服務項目，不得直接用于發放陪護人員服務費。

（三）健全制度，落實措施。各鄉鎮要按照本通知要求，落實特困人員住院陪護制度，層層落實責任，形成工作閉環。

聯系人：劉卓，聯系電話：6839019，郵箱：lzxmzj2596@163.com。

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鹿寨縣民政局?????

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