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鹿寨縣人民政府

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辦 公 室 文 件

鹿政辦發(fā)〔2018〕38號

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鹿寨縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《鹿寨縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》的通知

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各有關(guān)單位：

《鹿寨縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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2018年5月29日

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鹿寨縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）

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為貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）的通知》精神，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》《廣西壯族自治區(qū)“十二五”期間衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》《柳州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2015-2020年）》的要求，結(jié)合我縣實際，制定《鹿寨縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》。本規(guī)劃的實施期限為2016年至2020年。

一、規(guī)劃背景

? ? ?（一）現(xiàn)狀

1.人口和社會發(fā)展概況。鹿寨縣處廣西中部，縣域總面積2974平方公里，總?cè)丝?1.32萬人，下轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，有漢、壯、苗、瑤、回等37個民族。人口自然增長率6.53‰。縣城距離柳州市33公里，距離桂林市115公里，區(qū)位優(yōu)勢明顯，發(fā)展?jié)摿薮螅赜小肮鹬袑毜亍敝Q。2015年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值124.52億元,增長9%；財政收入8.39億元,增長16.35%；城鎮(zhèn)居民可支配收入27111元,增長8.7%，農(nóng)民人均收入10394元,增長10.4%。

2.衛(wèi)生資源狀況。全縣建立覆蓋縣鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2015年,全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15所（其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所），民營醫(yī)院1所。縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗人數(shù)1878人，核定編制853個，其中三家縣級公立醫(yī)院核定編制數(shù)415名，核定聘用人員控制數(shù)438名，目前在崗人數(shù)1239人（在編619人，編外聘用620人）；10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制438名，核定后勤人員控制編制數(shù)49名，目前在崗人數(shù)639人（在編396人，編外聘用243人），縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定床位數(shù)1207張，實際開放1305張，其中縣級三家醫(yī)院核定床位數(shù)794張，實際開放床位894張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位數(shù)413張，實際開放411張。全縣有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師562人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師66人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師135人），注冊護(hù)士676人。副高職稱41人，中級以上職稱242人。

（二）主要問題

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源難以滿足居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。2015年，我縣每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.2人，注冊護(hù)士1.8人，每千人擁有床位3.51張。

2.醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)部極不均衡。表現(xiàn)為縣城發(fā)展較快，醫(yī)療資源相對充足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展落后，技術(shù)力量薄弱；內(nèi)外科發(fā)展相對完善，兒科、新生兒科、產(chǎn)科、婦女兒童保健專科、兒童腦癱康復(fù)科、精神衛(wèi)生科、康復(fù)科、老年病科等發(fā)展緩慢。

3.醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)相對滯后。我縣衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生計生監(jiān)督、疾病控制等各級管理機(jī)構(gòu)、縣鄉(xiāng)醫(yī)院已實現(xiàn)業(yè)務(wù)覆蓋范圍內(nèi)的局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，但缺乏有效的統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)和協(xié)作，各自為政，條塊分割突出。社區(qū)健康檔案、兒童計劃免疫系統(tǒng)等系統(tǒng)之間信息不共享，社區(qū)、醫(yī)院和管理系統(tǒng)共享程度低，難以互聯(lián)互通。應(yīng)建設(shè)統(tǒng)一的衛(wèi)生領(lǐng)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)綜合效益。

4.高端醫(yī)療技術(shù)欠缺。解決疑難危重癥疾病能力不夠。

（三）形勢與挑戰(zhàn)

1.居民日益增長的需求與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不足帶來的挑戰(zhàn)。隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病、心理疾病呈高發(fā)的趨勢，如何做好養(yǎng)生保健服務(wù)好城鄉(xiāng)居民是我們今后迫切需要解決的問題。

2.人口的老齡化、二孩政策的全面實施給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來了新的任務(wù)。我們縣域內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為零，兒科、兒童腦癱康復(fù)科滿足不了群眾目前的需求，今后一段時間仍需大力開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和兒科體系建設(shè)。

3.信息化的快速發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展提出了新的要求。加快推進(jìn)衛(wèi)生信息資源整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。

二、指導(dǎo)思想、規(guī)劃原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，全面總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展取得的成就和經(jīng)驗，認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨的形勢和問題，科學(xué)謀劃衛(wèi)生計生改革與發(fā)展的重點和任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。

（二）基本原則

1.堅持以人為本，惠民便民。從全面提高廣大人民群眾的健康素質(zhì)出發(fā)，將維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，將基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從以疾病治療為主向以健康促進(jìn)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變、以供方為主向以需方為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，落實便民惠民措施；以促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展為前提，積極探索統(tǒng)籌解決人口問題的長效機(jī)制，使全縣人民充分享受到人口均衡、經(jīng)濟(jì)繁榮、社會進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的成果。

2.堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，均衡發(fā)展。從改善健康公平和均等出發(fā)，科學(xué)配置衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，重點向公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生傾斜，健全社會醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生公平性和均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)社會的同步發(fā)展；從促進(jìn)人口均衡發(fā)展出發(fā)，區(qū)分工作水平不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分類推進(jìn)人口和計劃生育工作，加大綜合治理力度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生計生事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.堅持機(jī)制創(chuàng)新，科學(xué)發(fā)展。立足縣情，因地制宜，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)人才引進(jìn)，依靠科技和信息等要素支撐，創(chuàng)新衛(wèi)計管理體制和運行機(jī)制，提高衛(wèi)計效能，加快衛(wèi)生計生發(fā)展從外延擴(kuò)張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)衛(wèi)生計生綜合實力和可持續(xù)發(fā)展能力。

4.堅持政府主導(dǎo)，社會參與。從增強(qiáng)政府社會管理和公共服務(wù)能力出發(fā)，充分發(fā)揮政府在制定公共衛(wèi)生政策、提供基本衛(wèi)生服務(wù)、人口計生管理服務(wù)和消除健康差異中的主導(dǎo)作用，強(qiáng)化公共財政支撐功能，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。積極發(fā)揮市場機(jī)制以及各類社會組織和社會成員的作用，形成責(zé)任共擔(dān)機(jī)制，使社會全體成員既是受益主體，又是行動主體。

（三）規(guī)劃目標(biāo)

1.總體目標(biāo)：預(yù)計2020年我縣戶籍人口將達(dá)到45萬，常住人口將達(dá)到42萬人。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高，城鄉(xiāng)居民擁有較高水平的基本醫(yī)療保障，城鄉(xiāng)之間和不同人群之間的健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差異明顯縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性明顯提升，人口計生綜合改革步伐穩(wěn)步推進(jìn)，優(yōu)先優(yōu)惠政策進(jìn)一步落實，服務(wù)陣地進(jìn)一步健全，優(yōu)質(zhì)生育水平得到進(jìn)一步提升，居民健康生活質(zhì)量明顯改善，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到全區(qū)先進(jìn)水平。

2.具體指標(biāo)：

——居民健康素質(zhì)明顯改善。全縣孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在20/10萬和13‰以下；城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小。

——健康公平與保障能力不斷增強(qiáng)。到2020年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在99%以上；非職工基本醫(yī)療保險對象的城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到97%以上。農(nóng)村飲用安全自來水比例達(dá)到80%以上。

——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更趨合理。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于2.5人，每千人注冊護(hù)士數(shù)不低于2.2人，到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在4.23張，其中，公立醫(yī)院床位數(shù)2.6張，其它公立醫(yī)院床位數(shù)0.39張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.25張。預(yù)留不低于0.24張社會辦醫(yī)院空間。

——居民健康管理水平進(jìn)一步提升。農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率100%；居民30分鐘到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到100%；居民健康知識知曉率達(dá)到85%；主要慢性病社區(qū)規(guī)范管理率達(dá)到70%。

——堅持計劃生育基本國策，實施全面二孩政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。2020年末，全縣常住人口控制在42萬以內(nèi)；2016-2020年期間總和生育率控制在1.8以內(nèi)，人口自然增長率控制在9‰以內(nèi)。

三、主要工作任務(wù)

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立覆蓋功能完善、管理規(guī)范、運行高效的重大疾病預(yù)防控制體系；建立健全傳染病、職業(yè)病、精神病和常見多發(fā)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制服務(wù)體系建設(shè)，特別是艾滋病防控體系建設(shè)；加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系特別是農(nóng)村婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，形成布局合理、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療救治體系特別是緊急醫(yī)療救援體系（“120”）建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

制定鹿寨縣中長期區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。按照功能完備、規(guī)模適度、特色鮮明、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的要求，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。重點抓好縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃與建設(shè)，優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)。構(gòu)建以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)體系，完善縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作。進(jìn)一步推動“醫(yī)聯(lián)體”各項工作的開展，加快推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”工作的建設(shè)步伐。加強(qiáng)市縣“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，其中柳州市人民醫(yī)院與縣人民醫(yī)院、柳州市中醫(yī)醫(yī)院與縣中醫(yī)醫(yī)院為緊密型醫(yī)聯(lián)體，柳州市婦幼保健院與縣婦幼保健院為科室共建型醫(yī)聯(lián)體。深度推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)，鹿寨縣人民醫(yī)院與寨沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、四排鎮(zhèn)衛(wèi)生院、拉溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院；鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院與黃冕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、導(dǎo)江鄉(xiāng)衛(wèi)生院、寨沙鎮(zhèn)龍江衛(wèi)生院；鹿寨縣婦幼保健院與鹿寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建區(qū)域醫(yī)共體；江口鄉(xiāng)衛(wèi)生院與廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體。通過推動“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，從而帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力協(xié)同發(fā)展，有效引導(dǎo)人民群眾合理就醫(yī)，促進(jìn)分級診療工作,強(qiáng)化龍頭醫(yī)院和品牌醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)。

（三）全面推進(jìn)醫(yī)改工作

公立醫(yī)院全面推廣使用國家基本藥物制度，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)國家基本藥物制度和綜合改革全覆蓋；積極探索公立醫(yī)院改革試點工作，總結(jié)試點經(jīng)驗，著力推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革工作；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)和布局，合理配置醫(yī)療資源；改革公立醫(yī)院管理體制、運行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步完善第三方醫(yī)療事件調(diào)解機(jī)制；積極引導(dǎo)社會資本興辦民營專科醫(yī)院，加快形成多元辦醫(yī)格局，滿足居民多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

（四）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

加強(qiáng)食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育的綜合監(jiān)督，大力推進(jìn)衛(wèi)生計生監(jiān)督工作。將職業(yè)病防治、衛(wèi)生應(yīng)急等重點任務(wù)和能力建設(shè)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。切實加強(qiáng)重大疾病防治、慢性非傳染性疾病防控、重點地方病防控等工作。加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)，提高婦幼保健公共衛(wèi)生和出生缺陷干預(yù)能力，保障母嬰健康。積極推動全民健康教育，廣泛開展“除害滅病”為目的的愛國衛(wèi)生運動，鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、自治區(qū)級衛(wèi)生縣城、農(nóng)村衛(wèi)生村鎮(zhèn)等工作成果。繼續(xù)抓好農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。

（五）強(qiáng)化衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和衛(wèi)生科技創(chuàng)新

完善衛(wèi)生高技術(shù)人才引進(jìn)政策，繼續(xù)加大衛(wèi)生人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度，注重臨床學(xué)科帶頭人和基層醫(yī)療單位業(yè)務(wù)骨干的選拔培養(yǎng)，造就一批高素質(zhì)學(xué)科帶頭人和學(xué)科業(yè)務(wù)骨干，形成不同層次的高素質(zhì)學(xué)科人才隊伍。抓好在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、學(xué)歷教育，提高能力水平。重點抓好鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人員培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培養(yǎng)。進(jìn)一步加大科技投入，鼓勵和引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)合臨床實際開展科技創(chuàng)新。緊跟國內(nèi)外衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)發(fā)展步伐，針對區(qū)域性常見病、多發(fā)病、地方病和嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病，開展多種形式的醫(yī)學(xué)科研活動，不斷探索疾病預(yù)防控制的有效方法。積極引進(jìn)、推廣應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，廣泛開展學(xué)術(shù)交流和合作，提升學(xué)術(shù)水平。

（六）發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)

到2020年，我縣中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展水平再上一個新臺階，中醫(yī)藥人才隊伍整體素質(zhì)顯著提升，就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步改善，中醫(yī)藥服務(wù)縣鄉(xiāng)村一體化管理體系進(jìn)一步健全。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位及全國婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥示范單位建設(shè)成果。

1.實施名醫(yī)名科名院戰(zhàn)略。加快培育一批知名中醫(yī)。實施多層次的名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目。加快培植一批中醫(yī)名科。全縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)重點專科建設(shè)。爭取新增3-5個市級中醫(yī)、中西結(jié)合重點專科，2-3個省級中醫(yī)重點專科。加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提升縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)龍頭作用。

2.強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建設(shè)中醫(yī)藥特色診療區(qū)，配備中醫(yī)診療設(shè)備，80%以上的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)非中醫(yī)類醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)，開展師資培訓(xùn)，提升中醫(yī)適宜技術(shù)能力和水平；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量的比例達(dá)到35%以上。

3.規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)，提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。切實加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理。完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，以慢性病管理為重點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康管理方面的優(yōu)勢。老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理要求，孕產(chǎn)婦、高血壓、2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理率達(dá)到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理要求，積極推行殘疾人中醫(yī)健康管理服務(wù)。以鹿寨鎮(zhèn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康養(yǎng)老服務(wù)試點規(guī)劃為契機(jī)，深度發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)老模式。

4.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。培養(yǎng)和引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。制訂實施中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計劃，造就新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和一批中青年名中醫(yī)。培養(yǎng)基層中醫(yī)藥實用型人才。加大中醫(yī)藥繼續(xù)教育、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)、中醫(yī)專科醫(yī)師培訓(xùn)和中藥師培訓(xùn)工作力度。鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過定向培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、專科培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流等形式，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才；鼓勵西醫(yī)醫(yī)師通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，加快培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。建立中醫(yī)藥人才激勵機(jī)制，全面推廣中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

5.積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中醫(yī)特色。在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，按照國家和省、市規(guī)定，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。

6.積極促進(jìn)社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦提供中醫(yī)藥服務(wù)的診所、門診部，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃將不作布局限制。

7.加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播與促進(jìn)。廣泛傳播中醫(yī)藥知識及中醫(yī)文化。拓展中醫(yī)藥文化宣傳渠道，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)勢，普及中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥預(yù)防保健知識。完善全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè)，弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)秀文化。融合中渡旅游文化，大力培育發(fā)展中醫(yī)藥旅游文化。

8.推動中醫(yī)藥服務(wù)信息化建設(shè)。結(jié)合智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)信息平臺，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步增強(qiáng)中醫(yī)藥信息化能力。

四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，至2020年全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素配置主要指標(biāo)（見表1）。

表1 鹿寨縣2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素配置主要指標(biāo)

注：鹿寨縣2015年底常住人口為40.9萬人，預(yù)計到2020年底常住人口為42萬人。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體設(shè)置。（見圖1）

全縣根據(jù)層級不同劃分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。一是專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要包括疾病控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健計生服務(wù)機(jī)構(gòu)等；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院和社會辦民營醫(yī)院；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要包括中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（村計劃生育服務(wù)室）等。

圖1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總體設(shè)置

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

（1）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。我縣同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個，縣級以下由中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（村計劃生育服務(wù)室）承擔(dān)相關(guān)工作。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：2018年啟動疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)，建筑面積2280平方米,占地面積約325平米，總投資800萬元，承擔(dān)全縣疾病預(yù)防控制和農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)檢測。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要能力建設(shè)指標(biāo)和業(yè)務(wù)工作指標(biāo)處于全區(qū)各縣的前列。針對疾控工作新形勢，調(diào)整和充實疾控機(jī)構(gòu)職能，提高專業(yè)能力水平。繼續(xù)切實做好各類傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對慢性非傳染性疾病的防控，加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測能力建設(shè)。縣疾病預(yù)防控制中心要以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心，逐步建設(shè)成為全縣傳染病預(yù)防控制、地方病防治及慢性病防治的業(yè)務(wù)技術(shù)中心，完善疾病預(yù)防控制中心基本裝備配置，增加重點工作的專用裝備和實驗室設(shè)備建設(shè)，實現(xiàn)實驗室計量認(rèn)證，有效落實各項疾病預(yù)防控制措施。參與開展疫苗研究、開展疫苗應(yīng)用效果評價和疫苗應(yīng)用推廣。全面落實國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種工作。

繼續(xù)做好重點傳染病的防控工作，進(jìn)一步加大對人感染高致病性禽流感、霍亂、艾滋病、結(jié)核病、麻風(fēng)病等重大傳染病、地方病的防控力度，建立起政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與、職責(zé)明確、協(xié)同配合的重大傳染病、地方病綜合防治機(jī)制，努力降低重大傳染病的發(fā)病率，防止或減少傳染病暴發(fā)流行，確保不出現(xiàn)因控制措施不力而導(dǎo)致的傳染病傳播和流行，切實保障人民群眾的身體健康和生命安全。充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院感染科的作用，提高收治一般傳染病和對疑似烈性傳染病隔離觀察的能力，不斷提高診療水平。

大力加強(qiáng)慢性非傳染性疾病防治，突出強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性非傳染性疾病防治職能，建立健全主要慢性非傳染性疾病及相關(guān)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤以及意外傷害等綜合管理和主動干預(yù)服務(wù)，有效降低慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)。設(shè)立定點精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足精神病人治療、管理以及人群心理干預(yù)與心理健康指導(dǎo)需要。

衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)：進(jìn)一步完善衛(wèi)生計生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立起能適應(yīng)轄區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督需要的機(jī)構(gòu)和隊伍。完善衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法工作網(wǎng)格化監(jiān)管模式，全面落實衛(wèi)生計生監(jiān)督員的監(jiān)管責(zé)任。加強(qiáng)衛(wèi)生計生監(jiān)督員能力建設(shè)。強(qiáng)化業(yè)主的法律責(zé)任意識，提高業(yè)主的衛(wèi)生管理水平。加大公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、計劃生育、中醫(yī)服務(wù)等監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和“兩非”行為。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法力量建設(shè)，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生計生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)規(guī)范化運轉(zhuǎn)。完善衛(wèi)生計生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本裝備，進(jìn)一步提高全縣衛(wèi)生計生監(jiān)督機(jī)構(gòu)技術(shù)裝備水平，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法能力。

婦幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)：強(qiáng)化婦幼保健的公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)體系。“十三五”期間，啟動鹿寨縣婦女兒童綜合樓建設(shè)，總建筑面積約11250平方米，總投資5000萬元，新增床數(shù)118張，建成后醫(yī)院病床總數(shù)達(dá)到311張。加大建設(shè)力度，逐步把縣婦幼保健院建設(shè)成為集全縣婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測等功能于一體的婦幼公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。整合縣婦幼保健院、縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站，掛“婦幼保健院”和“婦幼保健技術(shù)服務(wù)中心”牌子。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.公立醫(yī)院。現(xiàn)有綜合醫(yī)院1家，鹿寨縣人民醫(yī)院，二甲醫(yī)院，中醫(yī)（綜合）醫(yī)院1家，鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，一是啟動鹿寨縣人民醫(yī)院門診綜合樓建設(shè)，主要建設(shè)一棟主樓20層，裙樓5層的門診綜合大樓。大樓占地面積3500㎡，總建筑面積49740㎡，其中：地上業(yè)務(wù)用房建筑面積37740㎡，地下人防工程、停車場等附屬配套設(shè)施建筑面積12000㎡，可容納病床數(shù)200張，建成后醫(yī)院病床總數(shù)達(dá)到500張，總投資27499萬元。二是規(guī)劃新建鹿寨縣人民醫(yī)院教學(xué)樓，建設(shè)規(guī)模約4000㎡，總投資1600萬元。三是規(guī)劃新建一所精神專科醫(yī)院（鹿寨縣人民醫(yī)院分院），建設(shè)規(guī)模約6000㎡，住院樓面積占4000㎡，醫(yī)技樓2000㎡，配套建設(shè)相關(guān)附屬工程。病床為200張，總投資2400萬元。政府原則上不再舉辦新的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增和存量調(diào)整醫(yī)療資源優(yōu)先支持具有特色、專業(yè)互補(bǔ)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照配置規(guī)劃控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的配置，鼓勵整合區(qū)域內(nèi)臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)療資源，形成獨立型或依托型的醫(yī)學(xué)檢驗中心。

2.社會辦醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

到2020年，按照每千常住人口床位數(shù)不低于0.24 張的標(biāo)準(zhǔn)，為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬舉辦主體要求，進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備，對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)院，應(yīng)按規(guī)定加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率。

完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價，鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（3）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)置

1.原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一家政府舉辦的衛(wèi)生院，每個行政村應(yīng)有一家村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)室的房屋和基本裝備要符合國家和自治區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)揮應(yīng)有的功能。進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，到2020年“規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%以上。

2.每個行政村原則上只設(shè)1所政府支持的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，并實行鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)半徑以2.5公里為宜，超過3公里的，可以實行一室兩“點”；鄰近、人口較少的行政村可多村一室、聯(lián)村設(shè)室。對現(xiàn)有村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，甲級村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率90%以上。

（4）診所、門診部、醫(yī)務(wù)室：現(xiàn)有診所、門診部、醫(yī)務(wù)室97家。根據(jù)需要可合理設(shè)置，到2020年控制在110家以內(nèi)。

（二）床位設(shè)置

1.床位總體配置

到2020年，全縣床位總數(shù)控制在1706張以內(nèi)，其中，公立醫(yī)院（含縣婦幼保健院）床位控制在1020張內(nèi)，其它公立醫(yī)院床位數(shù)控制在166張內(nèi)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在420張內(nèi)，社會辦醫(yī)院床位數(shù)361張內(nèi)。

2.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置

（1）公立醫(yī)院。將基層醫(yī)療衛(wèi)生單位閑置床位調(diào)劑給公立醫(yī)院，不斷提高病床使用率，病床總數(shù)控制在1020張內(nèi)。

（2）社會辦醫(yī)院。床位數(shù)361張內(nèi)。

（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。床位數(shù)420張內(nèi)。

（三）衛(wèi)生技術(shù)人力配置

1.縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力配置

衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例應(yīng)在80%以上；后勤管理人員比例應(yīng)在15%以內(nèi)。

（1）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置參考標(biāo)準(zhǔn)

至2020年，全縣每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)為2.77人。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師配置參考標(biāo)準(zhǔn)（見附表一）。

（2）注冊護(hù)士配置參考標(biāo)準(zhǔn)

至2020年，全縣醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.56，每千常住人口注冊護(hù)士配置參考標(biāo)準(zhǔn)為3.97人,床護(hù)比不低于 1∶0.6。注冊護(hù)士配置參考標(biāo)準(zhǔn)（見附表一）。

2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)

至2020年，縣疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人員每萬人口配置參考標(biāo)準(zhǔn)為2.25（1.80～2.69）人，衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生人員的比例不低于75%，同時疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員具備現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的人員數(shù)量，占比例為40-50%。

3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)

至2020年，縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員每萬人口配置參考標(biāo)準(zhǔn)為1.00（0.8～1.20）人。

4.婦幼保健機(jī)構(gòu)專職婦幼保健人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)

（1）婦幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員分臨床人員和專職婦幼保健人員兩類。婦幼保健機(jī)構(gòu)專職婦幼保健人員，是指專職從事婦幼保健公共衛(wèi)生工作的專業(yè)技術(shù)人員，不包括實際從事婦女兒童疾病診斷和治病工作的專業(yè)技術(shù)人員。

（2）專職婦幼人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)。

至2020年，每萬人口配置參考標(biāo)準(zhǔn)為1.15（0.92～1.38）人。

（3）臨床人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)。婦幼保健院臨床人員按所設(shè)床位數(shù)，以1：1.7安排編制，其中，衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的75-80%。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力配置參考標(biāo)準(zhǔn)

全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上按轄區(qū)服務(wù)人口的3.5‰配置人力，并實行總量控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員所占比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總?cè)藛T的90％，臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和藥劑人員按1∶1∶0.3∶0.1的比例配備。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員，中心衛(wèi)生院不低于25%，一般衛(wèi)生院不低于30%。從事中醫(yī)藥人員的比例不低于10%。

6.村衛(wèi)生室衛(wèi)生人力配置

到2020年，全縣村衛(wèi)生室原則上按其服務(wù)人口的1‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每個村衛(wèi)生室至少有 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生；有兩名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，原則上應(yīng)配 1 名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（四）大型醫(yī)用設(shè)備配置

1.大型醫(yī)用設(shè)備配置原則。大型醫(yī)用設(shè)備配置必須與區(qū)域國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展?fàn)顩r、居民衛(wèi)生服務(wù)需求和經(jīng)濟(jì)承受能力、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和規(guī)模、層次相適應(yīng)，不同規(guī)模及類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所配置的種類、檔次應(yīng)有所區(qū)別。

2.配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會、人口以及目前大型醫(yī)用設(shè)備使用情況，按照執(zhí)行國家制定的甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，以及自治區(qū)制定的乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌全縣各級醫(yī)院嚴(yán)格按照配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。

（五）信息資源配置

以智慧城市試點為契機(jī)，以衛(wèi)生信息化帶動衛(wèi)生現(xiàn)代化，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、國家主導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)，互通互聯(lián)、資源共享”的指導(dǎo)方針，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點、高質(zhì)量建設(shè)我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)、信息互通共享，滿足廣大居民、醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生管理者等各領(lǐng)域人員對衛(wèi)生信息的不同需求。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報告能力；以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)縣級醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，重點推進(jìn)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)等領(lǐng)域的信息化建設(shè)。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費配置

完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制。一是明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用。特需醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。二是建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，并重點向公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥。使政府衛(wèi)生投入比例應(yīng)達(dá)到45%以上，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，有效減輕居民基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負(fù)擔(dān)。

表2 鹿寨縣2020 年各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位目標(biāo)值

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五、功能整合與分工協(xié)作

進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能。

一是防治結(jié)合。進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)管，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。公立醫(yī)院及要與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制。

二是上下聯(lián)動。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)完善分級醫(yī)療制度。鼓勵縣級與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)門診和住院服務(wù)下沉，著力提高縣級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用效率。加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點專科建設(shè)，深化城鄉(xiāng)對口支援，提升綜合服務(wù)能力。探索區(qū)域一體化管理，推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制的建立，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化，到2020年，居民簽約服務(wù)率達(dá)80%。

三是中西醫(yī)并重。堅持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，提升中醫(yī)科室服務(wù)能力，推進(jìn)婦幼保健計劃生育機(jī)構(gòu)和傳染病等專科醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室建設(shè)。強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作、整合資源、優(yōu)勢互補(bǔ)，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。

四是多元發(fā)展。適當(dāng)放寬對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置限制，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。鼓勵社會資本舉辦二級以上、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供健康體檢、療養(yǎng)康復(fù)、臨終關(guān)懷等特需醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等新型業(yè)態(tài)，實現(xiàn)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、錯位服務(wù)、共同發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。

六、落實衛(wèi)生計生保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)劃的實施

切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織落實本規(guī)劃的各項工作，把發(fā)展衛(wèi)生計生作為改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定的大事來抓，細(xì)化各項措施，建立健全衛(wèi)生計生發(fā)展目標(biāo)管理責(zé)任制，強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，努力形成層層負(fù)責(zé)、層層落實的良好工作機(jī)制，確保各項衛(wèi)生計生發(fā)展任務(wù)落到實處。充分發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用，嚴(yán)格重大衛(wèi)生計生發(fā)展項目審查制度，規(guī)范項目準(zhǔn)入與實施，逐步建立“規(guī)劃帶項目、項目帶資金”的管理機(jī)制，強(qiáng)化衛(wèi)生計生的約束力。建立規(guī)劃監(jiān)督評價機(jī)制，對規(guī)劃執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行定期督查，對規(guī)劃實施情況進(jìn)行定期評價，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃的執(zhí)行力。

（二）完善經(jīng)費投入機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)持續(xù)發(fā)展

進(jìn)一步強(qiáng)化政府對衛(wèi)生計生的投入責(zé)任，建立和完善衛(wèi)生計生公共財政保障體系。進(jìn)一步強(qiáng)化政府對衛(wèi)生計生的投入責(zé)任，建立和完善衛(wèi)生計生公共財政保障體系。進(jìn)一步加大財政投入力度，逐步提高政府衛(wèi)生計生投入占總費用的比重。

調(diào)整和完善政府衛(wèi)生計生投入結(jié)構(gòu)，新增衛(wèi)生計生投入主要用于農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障，重點支持衛(wèi)生計生基礎(chǔ)性重要設(shè)施、中醫(yī)藥發(fā)展、區(qū)域性公共衛(wèi)生服務(wù)平臺和衛(wèi)生民生工程建設(shè)。貫徹落實國家、自治區(qū)政府衛(wèi)生計生投入的各項政策。

建立并實施專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生單位、計生機(jī)構(gòu)的績效工資制度。加強(qiáng)衛(wèi)生計生財政資金監(jiān)管，嚴(yán)格按照國家確定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用各項資金，加強(qiáng)財務(wù)管理和會計核算工作。完善績效評價體系，逐步擴(kuò)大績效評價范圍，提高資金使用效率。

（三）轉(zhuǎn)變衛(wèi)生計生管理方式，提高衛(wèi)生計生行政管理效率

進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生計生管理職能，合理界定衛(wèi)生計生管理事權(quán)，強(qiáng)化衛(wèi)生計生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能，綜合運用法律、經(jīng)濟(jì)和必要的行政手段，加強(qiáng)衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強(qiáng)衛(wèi)生計生法制建設(shè)，加大衛(wèi)生計生法制教育與宣傳力度，嚴(yán)格依法行政、依法管理，建立健全衛(wèi)生計生行政問責(zé)制和行政過錯責(zé)任追究制。按照政事分開的要求，進(jìn)一步下放事權(quán)，充分發(fā)揮行業(yè)組織、中介機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生、人口計生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評價中的主導(dǎo)作用，提高衛(wèi)生行政管理效能。

加強(qiáng)行政管理和審批制度。按照建設(shè)“服務(wù)型”政府的要求，切實加強(qiáng)衛(wèi)生計生管理干部隊伍建設(shè)，增強(qiáng)大局意識、服務(wù)意識和責(zé)任意識，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，創(chuàng)新工作理念，提高服務(wù)基層、服務(wù)群眾和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。進(jìn)一步深化衛(wèi)生計生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡化辦事流程，提高衛(wèi)生服務(wù)效率。全面推行政務(wù)公開，自覺接受社會監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平

深入開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口計生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步完善各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人口計生機(jī)構(gòu)的各項規(guī)章制度和監(jiān)督機(jī)制，抓緊落實工作措施，積極推行合理治療、合理收費、合理用藥，對群眾公示各種收費項目標(biāo)準(zhǔn)和藥價，向社會公開服務(wù)承諾，不斷完善服務(wù)流程，讓病人既能方便快捷舒心看病就診，又能享有知情權(quán)、自主權(quán)，切實提高各級各類醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，始終把維護(hù)群眾的健康權(quán)益放在第一位，積極開展醫(yī)患溝通，使患者“看”到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)，“聽”到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)，“感”到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)，通過溝通拉近醫(yī)患雙方的距離，緩解醫(yī)患矛盾，真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地滿足人民群眾的需求，讓百姓滿意。

（五）加強(qiáng)宣傳力度，營造衛(wèi)生計生和諧發(fā)展氛圍

加強(qiáng)衛(wèi)生計生系統(tǒng)思想道德和文化建設(shè)，以衛(wèi)生計生文化引領(lǐng)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展。大力倡導(dǎo)衛(wèi)生計生人文精神，牢固樹立以人為本、和諧發(fā)展的新時期衛(wèi)生計生發(fā)展的核心理念，培育職業(yè)精神，樹立職業(yè)形象，增強(qiáng)全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣大干部職工的凝聚力和向心力，進(jìn)一步激發(fā)推動事業(yè)發(fā)展、服務(wù)人民健康的積極性、主動性和創(chuàng)造性。衛(wèi)生計生行政部門要積極會同有關(guān)部門，制定加快衛(wèi)生計生發(fā)展、增進(jìn)群眾健康的支持政策，創(chuàng)造衛(wèi)生計生改革發(fā)展的良好政策條件和外部環(huán)境。進(jìn)一步加大衛(wèi)生計生發(fā)展理念、健康科學(xué)知識和先進(jìn)典型事跡的宣傳力度，鞏固和發(fā)展全社會支持衛(wèi)生計生發(fā)展、重視群眾健康、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的良好局面。

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公開方式：主動公開

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鹿寨縣人民政府辦公室 2018年5月29日印發(fā)