歡迎來到美麗的鹿寨! 今日是:

          鹿政辦發(fā)〔2018〕40號:關(guān)于印發(fā)《鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃》的通知

          來源: 鹿寨縣人民政府辦公室  |   發(fā)布日期: 2018-06-04 11:47   |  作者: 廖元鋒

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          鹿寨縣人民政府

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          鹿政辦發(fā)〔2018〕40號

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          鹿寨縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)

          《鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃》的通知

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          各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,各有關(guān)單位:

          《鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃》已經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。

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          2018年5月29日

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          鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃

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          為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害,有效遏制結(jié)核病的流行,保障人民群眾身體健康,加快推進(jìn)健康鹿寨建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2017〕16號)和《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃的通知》(桂政辦發(fā)〔2017〕171號)的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本規(guī)劃。

          一、防治現(xiàn)狀

          結(jié)核病以肺結(jié)核為主,是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一?!笆濉逼陂g,我縣各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,依法履行結(jié)核病防治職責(zé),落實(shí)各項(xiàng)防治措施,進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系,全縣結(jié)核病疫情平穩(wěn)。“十二五”期間全縣共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者1938例,成功治療1818例,成功治療率保持在85%以上,肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率下降,基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。

          但是,我縣結(jié)核病防治任務(wù)仍十分艱巨,一是當(dāng)前艾滋病疫情嚴(yán)峻,結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染疫情呈快速增長態(tài)勢,導(dǎo)致死亡率高;二是流動人口數(shù)量增加,流動人口結(jié)核病患者治療管理難度加大;三是耐多藥肺結(jié)核的危害日益凸顯;四是我縣現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求,防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后,基層防治力量薄弱及人員不穩(wěn)定;五是我縣結(jié)核病患者約70%為農(nóng)民,且以男性青壯年為主,影響了農(nóng)村勞動力,易導(dǎo)致眾多家庭因病致貧、因病返貧;六是公眾對結(jié)核病防治知識的知曉率仍然較低?!笆濉睍r(shí)期是我縣結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期,需要各有關(guān)部門采取有效可行措施,堅(jiān)決防控疫情,保障人民群眾身體健康。

          二、總體要求

          (一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念、新思想、新戰(zhàn)略,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,按照“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作,提升全民健康素質(zhì),為推進(jìn)健康鹿寨建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

          (二)工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治,堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各司其職、全社會協(xié)同,堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略。

          (三)規(guī)劃目標(biāo)。到2020年,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、互相配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全,結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高,實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療,人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善,患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少,全縣肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。

          ——報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。

          ——病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。

          ——耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

          ——肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。

          ——肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。

          ——肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

          ——學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。

          ——艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。

          ——公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

          ——縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。

          ——具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。

          ——實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給,提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平,減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療,減輕患者負(fù)擔(dān),避免因病致貧、因病返貧。

          三、防治措施

          (一)完善防治服務(wù)體系

          1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)核病防治服務(wù)體系由縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三者構(gòu)建,為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的結(jié)核病防治服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。

          2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量、結(jié)核病發(fā)病水平適當(dāng)調(diào)整防治工作人員人數(shù)。加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制,改善結(jié)核病防治工作人員的薪酬待遇,調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測人員的防護(hù)工作,降低防治人員結(jié)核病感染率。要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。

          3.推進(jìn)防治結(jié)合。健全縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并將其轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院。縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者,并根據(jù)縣人民醫(yī)院制定的治療方案,對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查,開展信息收集與分析,組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作,開展結(jié)核病防治宣傳教育,技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。

          (二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者

          1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治,并及時(shí)報(bào)告。

          2.開展重點(diǎn)人群主動篩查。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要相互配合,做好對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群,以及流動人口的主動篩查工作。教育、公安及司法部門要將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、戒毒所等)入監(jiān)的健康體檢項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要開展肺結(jié)核病普查。

          3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學(xué)陽性的肺結(jié)核病人和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,縣疾病預(yù)防控制中心將標(biāo)本送到市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)進(jìn)行耐多藥篩查及菌種鑒定,縣人民醫(yī)院動員耐多藥肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)至市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)進(jìn)行耐藥診斷及治療。

          (三)規(guī)范診療行為

          1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。縣人民醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,對肺結(jié)核患者進(jìn)行診療,推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。縣人民醫(yī)院要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立“綠色通道”,及時(shí)安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供健康管理服務(wù),確?;颊呓邮苋桃?guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,落實(shí)縣人民醫(yī)院處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。

          2.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。要完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制,制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案,將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

          3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者管理。耐多藥患者病情平穩(wěn)出院后應(yīng)納入門診登記管理,縣疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

          4.完善兒童結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

          (四)做好患者健康管理服務(wù)

          要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接??h疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù),提高患者治療依從性。

          (五)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作

          人力資源社會保障部門要將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,將結(jié)核病新診斷技術(shù)納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種支付范圍。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,提高結(jié)核住院患者醫(yī)保付費(fèi)金額及比例,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。物價(jià)管理部門要加快制定我縣結(jié)核病診療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。扶貧部門要按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助,患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力,切實(shí)降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。

          (六)加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治

          1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查,為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的縣人民醫(yī)院要建立健全合作機(jī)制,共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。對篩查確診的雙重感染患者要進(jìn)行抗病毒和抗結(jié)核治療。

          2.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。進(jìn)一步完善部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,建立衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門定期例會和信息通報(bào)制度。學(xué)校在校內(nèi)傳染病防控工作負(fù)主體責(zé)任,全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,對學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強(qiáng)治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,縣疾病預(yù)防控制中心為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供技術(shù)指導(dǎo),配合教育部門開展專業(yè)培訓(xùn)等。

          3.加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接,為流入地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好后續(xù)的患者治療管理工作。加強(qiáng)流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。

          4.加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。監(jiān)管場所開展入監(jiān)(所)體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,按規(guī)定進(jìn)行患者疫情報(bào)告和信息登記,落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理。對入監(jiān)(所)時(shí)有抗結(jié)核治療療程未結(jié)束的被監(jiān)管人員,要落實(shí)患者后續(xù)的治療管理。對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作,將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由地方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。

          四、組織實(shí)施

          (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,納入我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實(shí)際制定本縣結(jié)核病防治年度實(shí)施方案與計(jì)劃,要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,明確部門分工,協(xié)同做好防治工作,完成規(guī)劃任務(wù)。

          (二)調(diào)整縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組

          鑒于人事變動,為確保結(jié)核病防治規(guī)劃工作順利實(shí)施,經(jīng)研究,決定調(diào)整我縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組(詳見附件1)。

          (三)落實(shí)部門職責(zé)

          1.縣衛(wèi)計(jì)局要充分發(fā)揮防治重大疾病工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容;協(xié)調(diào)完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍;健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。

          2.縣發(fā)改局負(fù)責(zé)依法做好結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批工作,按照國家、自治區(qū)有關(guān)政策組織申報(bào)上級專項(xiàng)資金等工作。

          3.縣教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,按分級管理的職責(zé),督促落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告制度,嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

          4.自治區(qū)駐鹿各監(jiān)獄、縣公安局負(fù)責(zé)會同衛(wèi)計(jì)部門對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理。將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。

          5.縣民政局負(fù)責(zé)擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。

          6.縣財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治形勢及防治需要,合理安排資金,不斷加大結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持力度,并加強(qiáng)資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實(shí)減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

          7.縣人社局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策,深化醫(yī)保支付方式改革,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平。組織農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移再就業(yè)培訓(xùn)時(shí),將結(jié)核病防治知識納入培訓(xùn)內(nèi)容,縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)落實(shí)師資。

          8.縣委宣傳部、縣文體新廣局等部門要配合衛(wèi)計(jì)部門免費(fèi)開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識。

          9.縣扶貧辦負(fù)責(zé)加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏。

          10.縣科工貿(mào)局負(fù)責(zé)支持結(jié)核病防治新技術(shù)研究,在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā),中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予支持。

          11.縣紅十字會、縣婦聯(lián)、團(tuán)縣委及其他社會團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動。

          (四)深入開展健康教育。宣傳、衛(wèi)生計(jì)生、教育、公安、司法、紅十字會等多部門要切實(shí)加強(qiáng)溝通協(xié)作,關(guān)注結(jié)核病預(yù)防、治療全過程,全方位多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī),集中開展宣傳活動。推進(jìn)全國百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動項(xiàng)目,把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對結(jié)核病患者和不同的重點(diǎn)人群有針對性地開展宣傳教育,增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。

          (五)保障經(jīng)費(fèi)投入,有效整合資源。要進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算。縣財(cái)政要逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入,以保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、耐多藥結(jié)核病人救助和宣傳教育等防治措施的落實(shí),完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機(jī)制。加大對結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入,對縣人民醫(yī)院承擔(dān)的結(jié)核病防治任務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償,保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實(shí)驗(yàn)室,落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi),使縣級實(shí)驗(yàn)室具備開展痰培養(yǎng)和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查,提高資金使用效益。

          五、監(jiān)督與評估

          縣人民政府將定期對結(jié)核病防治工作的開展進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,縣衛(wèi)計(jì)局要會同有關(guān)部門不定期開展對各單位執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估,并將結(jié)果報(bào)縣人民政府。

          附件:1.關(guān)于調(diào)整鹿寨縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

          2.鹿寨縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃部門任務(wù)分工表

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          公開方式:主動公開

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          鹿寨縣人民政府辦公室 2018年5月29日印發(fā)

          附件1

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          關(guān)于調(diào)整鹿寨縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

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          各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,各有關(guān)單位:

          鑒于人事變動,為確保結(jié)核病防治規(guī)劃工作順利實(shí)施,經(jīng)研究,決定調(diào)整我縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,現(xiàn)通知如下:

          組 長:陳 波 縣委常委、宣傳部部長、副縣長

          副組長:韋 宇 縣政府辦副主任

          陶 蕊 縣衛(wèi)計(jì)局局長

          廖慶紅 縣財(cái)政局局長

          成 員:吳素林 縣委宣傳部副部長

          ? ? ? ?廖華琮 縣發(fā)改局副局長

          潘聲平 縣衛(wèi)計(jì)局黨組成員,紅十字會辦公室主任

          吳蘭芬 縣民政局副局長

          蔡永生 縣人社局副局長

          廖獻(xiàn)紅 縣文體新廣局副局長

          覃漢道 縣教育局副局長

          鄧 淇 縣公安局副局長

          韋 杰 縣科工貿(mào)局副局長

          胡獻(xiàn)國 縣食藥監(jiān)局副局長

          羅澤麗 團(tuán)縣委辦公室主任

          付波濤 縣疾病預(yù)防控制中心主任

          付 俊 鹿州監(jiān)獄醫(yī)院院長

          唐貞榮 中渡監(jiān)獄醫(yī)院副院長

          領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心,辦公室主任由陶蕊同志兼任,副主任由廖健銘、付波濤同志兼任,負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃工作的日常組織管理和協(xié)調(diào)工作,聯(lián)系電話:0772-6829781。

          各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的組織實(shí)施。

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          附件2

          鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃部門任務(wù)分工表

          項(xiàng) 目

          措 施

          內(nèi) 容

          責(zé)任部門

          協(xié)助部門

          (一)完善防治服

          務(wù)體系

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          1.保障人員待遇。

          進(jìn)一步完善結(jié)核病防治人員的薪酬制度,創(chuàng)造條件穩(wěn)定一線員工隊(duì)伍,調(diào)動防治人員的積極性,留住人才和吸引人才。

          縣人社局

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          2.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

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          (1)結(jié)核病預(yù)防體系。疾病預(yù)防控制中心須設(shè)立結(jié)核病防治科,設(shè)置規(guī)劃管理、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測、督導(dǎo)考核、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控等崗位,落實(shí)相應(yīng)崗位人員,配備相關(guān)工作設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核。

          疾病預(yù)防控制中心的職責(zé):協(xié)助縣衛(wèi)計(jì)局開展規(guī)劃管理及評估工作;負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查,開展信息收集與分析;開展結(jié)核病防治工作指導(dǎo)、培訓(xùn)和評價(jià);組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理;開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制;組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作;組織開展結(jié)核病防治培訓(xùn)工作;組織開展結(jié)核病防治健康教育工作。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣財(cái)政局

          (2)結(jié)核病防治體系。健全和完善縣、鄉(xiāng)、村三級結(jié)核病防治體系,負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的報(bào)告、診斷、治療及管理。疾控中心負(fù)責(zé)全縣結(jié)核病防治的技術(shù)指導(dǎo)及督導(dǎo)??h人民醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)、工作任務(wù)、服務(wù)人口等因素,合理配置相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和管理人員。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者后要按照法定傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并將其轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院??h人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等;開展涂片找抗酸桿菌、分枝桿菌分離培養(yǎng)及結(jié)核病分子生物學(xué)檢測等實(shí)驗(yàn)室工作;做好肺結(jié)核患者報(bào)告、登記和相關(guān)信息錄入工作;落實(shí)肺結(jié)核患者治療期間的督導(dǎo)管理;落實(shí)患者治療期間的隨訪檢查;對肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查;對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣財(cái)政局

          (3)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專職結(jié)核病防治專業(yè)人員。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診肺結(jié)核可疑癥狀者,開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作;對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣財(cái)政局

          (二)多途徑發(fā)現(xiàn)

          患者

          1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。

          在診療和健康體檢工作中,加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治,并及時(shí)報(bào)告。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          2.開展重點(diǎn)人群

          主動篩查。

          疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要相互配合,做好對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群和流動人口等人群的主動篩查工作。教育部門、公安及司法部門分別將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所)入監(jiān)(所)的健康體檢項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣教育局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。

          縣人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至地市級或以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (三)規(guī)范診療行

          1.結(jié)核病的規(guī)范治療。

          以標(biāo)準(zhǔn)化治療方案為主,不適宜采用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的(如個(gè)體因素出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),不能耐受、合并基礎(chǔ)性疾病、耐藥等情況)給予個(gè)體化治療方案。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          2.積極推行傳染性肺結(jié)核患者住院治療和管理。

          逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。門診患者及出院患者,按規(guī)范進(jìn)行治療及管理,直至療程結(jié)束。嚴(yán)格執(zhí)行耐多藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的歸口管理制度。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          3.規(guī)范醫(yī)療行為。

          落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          4.完善兒童結(jié)核病防治措施。

          提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范兒童結(jié)核病診療服務(wù)行為。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          5.加強(qiáng)結(jié)核病診療培訓(xùn)。

          采用不同培訓(xùn)方式和內(nèi)容,使我縣結(jié)核病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專職醫(yī)護(hù)人員基本完成基礎(chǔ)培訓(xùn)并持證上崗。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          6.進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量及管理的督導(dǎo)。

          ?

          每1—2 個(gè)月對縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (四)健全結(jié)核病

          實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系

          提高結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量和水平,提高結(jié)核病的早期、快速診斷能力。

          逐步改造定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室,達(dá)到開展分枝桿菌培養(yǎng)生物安全二級(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。配備或更新生物安全柜、分子診斷設(shè)備、自動涂片染片閱片系統(tǒng)、高壓滅菌器、快速藥敏和菌種鑒定系統(tǒng)、發(fā)光二極管(LED)熒光顯微鏡、培養(yǎng)箱和快速液體培養(yǎng)儀。

          縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局

          縣發(fā)改局

          ?

          ?

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          (五)加強(qiáng)肺結(jié)核

          患者治療管理

          ?

          做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。

          ?

          積極落實(shí)結(jié)核病患者的治療管理工作,確保患者得到規(guī)范治療。采取住院治療與非住院治療相結(jié)合的方式開展治療管理,加強(qiáng)健康教育和患者督導(dǎo),確保患者做到全程規(guī)律服藥。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核可疑癥狀者或患者做好推介轉(zhuǎn)診和追蹤;按照國家有關(guān)要求,將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容,做好患者健康管理服務(wù),對肺結(jié)核患者上門訪視督導(dǎo)。創(chuàng)新方法和手段,充分利用移動互聯(lián)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù),提高患者治療依從性。

          ?

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (六)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工

          1.完善和落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

          將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品以及結(jié)核病診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。按照相關(guān)要求,做好結(jié)核病相關(guān)醫(yī)療保障工作。

          縣人社局

          ?

          2.制定結(jié)核病診療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

          加快制定我縣結(jié)核病診療技術(shù)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)新診療技術(shù)的發(fā)展和推廣情況,及時(shí)增加和更新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

          縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局(物價(jià)局)

          ?

          3.加強(qiáng)貧困患者救助

          按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助,患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力,切實(shí)降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。

          縣扶貧辦

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          (七)深入開展健

          康教育

          以結(jié)核病知識普及為重點(diǎn),以大眾傳播為主、多種傳播渠道并用,充分利用世界防治結(jié)核病日開展宣傳。

          充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用,深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動,全方位、多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。宣傳部門負(fù)責(zé)組織開展全方位、多維度宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍,配合衛(wèi)計(jì)部門以世界防治結(jié)核病日為契機(jī),集中開展宣傳活動。教育部門把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,組織開展學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育活動。公安、司法、監(jiān)獄負(fù)責(zé)將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容??h紅十字會、縣婦聯(lián)、團(tuán)縣委等為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活

          縣委宣傳部、文體新廣電局

          縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、公安局、縣紅十字會縣婦聯(lián)、團(tuán)縣委

          (八)加強(qiáng)重點(diǎn)人

          群結(jié)核病防治

          1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。

          (1)在艾滋病病毒感染者和病人中開展結(jié)核病問卷篩查和檢查??h疾病預(yù)防控制中心、縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等、定點(diǎn)艾滋病抗病毒治療點(diǎn)、美沙酮門診應(yīng)對在本單位隨訪(包括首次隨訪)的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行常規(guī)的結(jié)核病可疑癥狀問卷篩查,并進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查;縣疾病預(yù)防控制中心、縣級綜合醫(yī)院、婦幼機(jī)構(gòu)每年為本單位新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人至少安排 1 次結(jié)核病檢查,如不具備檢查能力,須轉(zhuǎn)介到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查,并確保轉(zhuǎn)介到位。公安、司法部門等各監(jiān)管單位,應(yīng)每年至少為本單位新報(bào)告和隨訪的艾滋病病毒感染者和病人安排 1 次結(jié)核病檢查,如本單位不具備檢查能力,按監(jiān)管人員管理要求推介轉(zhuǎn)診到本系統(tǒng)或當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查,要確保轉(zhuǎn)介到位。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對艾滋病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的艾滋病病毒感染者和病人開展結(jié)核病檢查,檢查內(nèi)容包括痰涂片、痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)檢查等,并將結(jié)果反饋給艾滋病防治機(jī)構(gòu)。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐

          鹿監(jiān)獄

          ?

          (2)在結(jié)核病病人中開展艾滋?。℉IV)抗體檢測和咨詢。以縣為單位,結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)主動動員所有新登記的結(jié)核病病人(排除已知HIV 抗體陽性者)進(jìn)行 HIV 抗體檢測。艾滋病防治機(jī)構(gòu)對結(jié)核病人血液標(biāo)本進(jìn)行 HIV 抗體檢測,并將檢測結(jié)果反饋給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          ?

          (3)TB/HIV 雙重感染病人的治療管理。對發(fā)現(xiàn)的 TB/HIV 雙重感染病人,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊》的要求,進(jìn)行抗結(jié)核和抗病毒治療、管理以及隨訪復(fù)查。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          ?

          (4)信息的登記報(bào)告、溝通與保密。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好 TB/HIV 雙重感染病人的信息登記和信息交流。做好 TB/HIV 雙重感染信息的保密工作。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          ?

          ?

          ?

          2.加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。

          按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接,轉(zhuǎn)入地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)追蹤到位,并做好后續(xù)的治療、管理工作。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)對異地肺結(jié)核患者的登記和管理。對于外地患者,按屬地化管理原則,提供與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊姆?wù),與本地患者同樣進(jìn)行登記分類和治療管理。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          3.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核

          病防控。

          學(xué)校結(jié)核病防治工作常態(tài)化,建立健全學(xué)校傳染病防控的長效工作機(jī)制。加強(qiáng)對學(xué)校尤其是寄宿制學(xué)校和民辦學(xué)校衛(wèi)生工作的管理,強(qiáng)化學(xué)校在校內(nèi)傳染病防控工作的主體責(zé)任,將結(jié)核病等傳染病防控措施的落實(shí)情況作為學(xué)校管理的重要內(nèi)容并納入學(xué)校工作計(jì)劃;明確結(jié)核病疫情報(bào)告人,將名單及聯(lián)系方式報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。各類學(xué)校要將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為各類學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查內(nèi)容,建立健全學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案;要組織新生在入學(xué)后 2 個(gè)月內(nèi)完成結(jié)核病篩查工作,并將篩查情況報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。規(guī)范開展因病缺課登記和病因追蹤工作,提高校醫(yī)和班主任對肺結(jié)核病的敏感意識。發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核疑似病例或確診病例,及時(shí)通知學(xué)生及家長就診,并由學(xué)校疫情報(bào)告人立即向縣疾病預(yù)防控制中心和教育局報(bào)告。組織做好結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查和篩查等工作,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強(qiáng)治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。要強(qiáng)化結(jié)核病防治健康教育工作,每學(xué)期至少開展一期以結(jié)核病防治核心知識為主要內(nèi)容的健康教育活動。采取多種形式進(jìn)行廣泛宣傳,增強(qiáng)自我防護(hù)意識。加強(qiáng)校醫(yī)傳染病防控知識培訓(xùn)。不斷加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生和生活設(shè)施的建設(shè),保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積;加強(qiáng)人群聚集場所的通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。對不符條件的學(xué)校要責(zé)令其及時(shí)進(jìn)行整改。

          縣教育局

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          (八)加強(qiáng)重點(diǎn)人

          群結(jié)核病防治

          4.加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。

          各監(jiān)(所)對被監(jiān)管人員嚴(yán)格執(zhí)行入監(jiān)(所)體檢和日常監(jiān)測制度,指定專門部門和專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)結(jié)核病篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者,對發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核或肺結(jié)核患者,必須按規(guī)定進(jìn)行患者疫情報(bào)告和信息登記,落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理。被監(jiān)管的肺結(jié)核患者,如需出入或轉(zhuǎn)監(jiān)(所),監(jiān)管場所應(yīng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作。對于入監(jiān)(所)時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核且療程未結(jié)束的被監(jiān)管人員,各監(jiān)(所)應(yīng)主動向監(jiān)(所)所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)系,并索取患者治療管理信息,同時(shí)落實(shí)患者后續(xù)的治療管理,確?;颊吣軌蝽樌瓿莎煶?。對于依法出監(jiān)(所)未完成療程的肺結(jié)核患者,在患者出監(jiān)(所)時(shí),各監(jiān)(所)提前應(yīng)與監(jiān)(所)所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)系并報(bào)送患者的治療管理信息。出監(jiān)(所)時(shí)應(yīng)為患者提供足夠 1 個(gè)月的抗結(jié)核藥物,避免患者出現(xiàn)斷藥情況;同時(shí)還要做好患者的健康教育工作,囑咐患者出監(jiān)(所)后及時(shí)到監(jiān)(所)所在地或被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療直至完成療程。對于被監(jiān)管期間需轉(zhuǎn)監(jiān)(所)的肺結(jié)核患者,轉(zhuǎn)出監(jiān)(所)應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)入監(jiān)(所)聯(lián)系,并告知肺結(jié)核患者的相關(guān)治療管理信息,轉(zhuǎn)入監(jiān)(所)應(yīng)落實(shí)患者后續(xù)的治療管理,確保患者能夠順利完成療程。

          縣公安局、

          駐鹿監(jiān)獄

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          (九)保障抗結(jié)核

          藥品供應(yīng)和管理

          完善藥品采購機(jī)制,確保采購藥品質(zhì)量安全、價(jià)格

          合理、供應(yīng)充足。

          定點(diǎn)醫(yī)院做好藥品采購計(jì)劃,按程序進(jìn)行招投標(biāo),保障治療用藥需求。加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢,重點(diǎn)加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測和管理。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣食藥監(jiān)局

          (十)提高信息化

          管理水平

          執(zhí)行國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng),進(jìn)一步提高結(jié)核病患者信息報(bào)告的及時(shí)性、完整性

          和準(zhǔn)確性。

          結(jié)合全民健康保障信息化工程,開發(fā)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建信息實(shí)時(shí)獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道,實(shí)現(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)與國家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通和使用國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況,并利用該系統(tǒng)加強(qiáng)跨區(qū)域診療的結(jié)核病患者信息交流互通,及時(shí)將居家服藥治療患者信息通知所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)患者的服藥管理。

          縣衛(wèi)計(jì)局

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          (十一)加強(qiáng)科研

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          加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和結(jié)核病防治研究。

          開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才,提升防治工作人員工作能力和研究水平。支持結(jié)核病防治研究,在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā),中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點(diǎn)支持。

          縣科工貿(mào)局、衛(wèi)計(jì)局

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          (十二)加強(qiáng)結(jié)核

          病防治工作督導(dǎo)

          多部門聯(lián)合督導(dǎo)。

          每 1-2 年開展一次聯(lián)合督導(dǎo),內(nèi)容包括結(jié)核病經(jīng)費(fèi)撥付及使用情況、結(jié)核病規(guī)劃、患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理規(guī)范等。

          縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、公安局、財(cái)政局

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          鹿政辦發(fā)〔2018〕40號:關(guān)于印發(fā)《鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃》的通知

          來源: 鹿寨縣人民政府辦公室  |   發(fā)布日期: 2018-06-04 11:47    |  作者: 廖元鋒

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          鹿寨縣人民政府

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          鹿政辦發(fā)〔2018〕40號

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          鹿寨縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)

          《鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃》的通知

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          各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,各有關(guān)單位:

          《鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃》已經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。

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          2018年5月29日

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          鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃

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          為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害,有效遏制結(jié)核病的流行,保障人民群眾身體健康,加快推進(jìn)健康鹿寨建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2017〕16號)和《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃的通知》(桂政辦發(fā)〔2017〕171號)的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本規(guī)劃。

          一、防治現(xiàn)狀

          結(jié)核病以肺結(jié)核為主,是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一?!笆濉逼陂g,我縣各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,依法履行結(jié)核病防治職責(zé),落實(shí)各項(xiàng)防治措施,進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系,全縣結(jié)核病疫情平穩(wěn)?!笆濉逼陂g全縣共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者1938例,成功治療1818例,成功治療率保持在85%以上,肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率下降,基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。

          但是,我縣結(jié)核病防治任務(wù)仍十分艱巨,一是當(dāng)前艾滋病疫情嚴(yán)峻,結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染疫情呈快速增長態(tài)勢,導(dǎo)致死亡率高;二是流動人口數(shù)量增加,流動人口結(jié)核病患者治療管理難度加大;三是耐多藥肺結(jié)核的危害日益凸顯;四是我縣現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求,防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后,基層防治力量薄弱及人員不穩(wěn)定;五是我縣結(jié)核病患者約70%為農(nóng)民,且以男性青壯年為主,影響了農(nóng)村勞動力,易導(dǎo)致眾多家庭因病致貧、因病返貧;六是公眾對結(jié)核病防治知識的知曉率仍然較低?!笆濉睍r(shí)期是我縣結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期,需要各有關(guān)部門采取有效可行措施,堅(jiān)決防控疫情,保障人民群眾身體健康。

          二、總體要求

          (一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念、新思想、新戰(zhàn)略,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,按照“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理,全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作,提升全民健康素質(zhì),為推進(jìn)健康鹿寨建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

          (二)工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治,堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各司其職、全社會協(xié)同,堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略。

          (三)規(guī)劃目標(biāo)。到2020年,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、互相配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全,結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高,實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療,人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善,患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少,全縣肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。

          ——報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。

          ——病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。

          ——耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

          ——肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。

          ——肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。

          ——肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

          ——學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。

          ——艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。

          ——公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

          ——縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。

          ——具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。

          ——實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給,提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平,減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療,減輕患者負(fù)擔(dān),避免因病致貧、因病返貧。

          三、防治措施

          (一)完善防治服務(wù)體系

          1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)核病防治服務(wù)體系由縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三者構(gòu)建,為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的結(jié)核病防治服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。

          2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量、結(jié)核病發(fā)病水平適當(dāng)調(diào)整防治工作人員人數(shù)。加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制,改善結(jié)核病防治工作人員的薪酬待遇,調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測人員的防護(hù)工作,降低防治人員結(jié)核病感染率。要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。

          3.推進(jìn)防治結(jié)合。健全縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并將其轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院??h人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者,并根據(jù)縣人民醫(yī)院制定的治療方案,對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等??h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查,開展信息收集與分析,組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作,開展結(jié)核病防治宣傳教育,技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。

          (二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者

          1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治,并及時(shí)報(bào)告。

          2.開展重點(diǎn)人群主動篩查。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要相互配合,做好對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群,以及流動人口的主動篩查工作。教育、公安及司法部門要將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、戒毒所等)入監(jiān)的健康體檢項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要開展肺結(jié)核病普查。

          3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學(xué)陽性的肺結(jié)核病人和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,縣疾病預(yù)防控制中心將標(biāo)本送到市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)進(jìn)行耐多藥篩查及菌種鑒定,縣人民醫(yī)院動員耐多藥肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)至市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)進(jìn)行耐藥診斷及治療。

          (三)規(guī)范診療行為

          1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。縣人民醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,對肺結(jié)核患者進(jìn)行診療,推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用??h人民醫(yī)院要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立“綠色通道”,及時(shí)安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供健康管理服務(wù),確保患者接受全程規(guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,落實(shí)縣人民醫(yī)院處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。

          2.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。要完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制,制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案,將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

          3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者管理。耐多藥患者病情平穩(wěn)出院后應(yīng)納入門診登記管理,縣疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

          4.完善兒童結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

          (四)做好患者健康管理服務(wù)

          要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù),提高患者治療依從性。

          (五)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作

          人力資源社會保障部門要將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,將結(jié)核病新診斷技術(shù)納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種支付范圍。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,提高結(jié)核住院患者醫(yī)保付費(fèi)金額及比例,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。物價(jià)管理部門要加快制定我縣結(jié)核病診療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。扶貧部門要按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助,患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力,切實(shí)降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。

          (六)加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治

          1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查,為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的縣人民醫(yī)院要建立健全合作機(jī)制,共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。對篩查確診的雙重感染患者要進(jìn)行抗病毒和抗結(jié)核治療。

          2.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。進(jìn)一步完善部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,建立衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門定期例會和信息通報(bào)制度。學(xué)校在校內(nèi)傳染病防控工作負(fù)主體責(zé)任,全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,對學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強(qiáng)治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,縣疾病預(yù)防控制中心為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供技術(shù)指導(dǎo),配合教育部門開展專業(yè)培訓(xùn)等。

          3.加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接,為流入地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好后續(xù)的患者治療管理工作。加強(qiáng)流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。

          4.加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。監(jiān)管場所開展入監(jiān)(所)體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,按規(guī)定進(jìn)行患者疫情報(bào)告和信息登記,落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理。對入監(jiān)(所)時(shí)有抗結(jié)核治療療程未結(jié)束的被監(jiān)管人員,要落實(shí)患者后續(xù)的治療管理。對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作,將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由地方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。

          四、組織實(shí)施

          (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容,納入我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實(shí)際制定本縣結(jié)核病防治年度實(shí)施方案與計(jì)劃,要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,明確部門分工,協(xié)同做好防治工作,完成規(guī)劃任務(wù)。

          (二)調(diào)整縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組

          鑒于人事變動,為確保結(jié)核病防治規(guī)劃工作順利實(shí)施,經(jīng)研究,決定調(diào)整我縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組(詳見附件1)。

          (三)落實(shí)部門職責(zé)

          1.縣衛(wèi)計(jì)局要充分發(fā)揮防治重大疾病工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容;協(xié)調(diào)完善結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍;健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。

          2.縣發(fā)改局負(fù)責(zé)依法做好結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批工作,按照國家、自治區(qū)有關(guān)政策組織申報(bào)上級專項(xiàng)資金等工作。

          3.縣教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,按分級管理的職責(zé),督促落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告制度,嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

          4.自治區(qū)駐鹿各監(jiān)獄、縣公安局負(fù)責(zé)會同衛(wèi)計(jì)部門對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理。將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。

          5.縣民政局負(fù)責(zé)擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。

          6.縣財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治形勢及防治需要,合理安排資金,不斷加大結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持力度,并加強(qiáng)資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實(shí)減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

          7.縣人社局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策,深化醫(yī)保支付方式改革,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平。組織農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移再就業(yè)培訓(xùn)時(shí),將結(jié)核病防治知識納入培訓(xùn)內(nèi)容,縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)落實(shí)師資。

          8.縣委宣傳部、縣文體新廣局等部門要配合衛(wèi)計(jì)部門免費(fèi)開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識。

          9.縣扶貧辦負(fù)責(zé)加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏。

          10.縣科工貿(mào)局負(fù)責(zé)支持結(jié)核病防治新技術(shù)研究,在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā),中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予支持。

          11.縣紅十字會、縣婦聯(lián)、團(tuán)縣委及其他社會團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活動。

          (四)深入開展健康教育。宣傳、衛(wèi)生計(jì)生、教育、公安、司法、紅十字會等多部門要切實(shí)加強(qiáng)溝通協(xié)作,關(guān)注結(jié)核病預(yù)防、治療全過程,全方位多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī),集中開展宣傳活動。推進(jìn)全國百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動項(xiàng)目,把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對結(jié)核病患者和不同的重點(diǎn)人群有針對性地開展宣傳教育,增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。

          (五)保障經(jīng)費(fèi)投入,有效整合資源。要進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算??h財(cái)政要逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入,以保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、耐多藥結(jié)核病人救助和宣傳教育等防治措施的落實(shí),完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機(jī)制。加大對結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入,對縣人民醫(yī)院承擔(dān)的結(jié)核病防治任務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償,保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實(shí)驗(yàn)室,落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi),使縣級實(shí)驗(yàn)室具備開展痰培養(yǎng)和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查,提高資金使用效益。

          五、監(jiān)督與評估

          縣人民政府將定期對結(jié)核病防治工作的開展進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,縣衛(wèi)計(jì)局要會同有關(guān)部門不定期開展對各單位執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估,并將結(jié)果報(bào)縣人民政府。

          附件:1.關(guān)于調(diào)整鹿寨縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

          2.鹿寨縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃部門任務(wù)分工表

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          公開方式:主動公開

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          鹿寨縣人民政府辦公室 2018年5月29日印發(fā)

          附件1

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          關(guān)于調(diào)整鹿寨縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

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          各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,各有關(guān)單位:

          鑒于人事變動,為確保結(jié)核病防治規(guī)劃工作順利實(shí)施,經(jīng)研究,決定調(diào)整我縣結(jié)核病防治規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,現(xiàn)通知如下:

          組 長:陳 波 縣委常委、宣傳部部長、副縣長

          副組長:韋 宇 縣政府辦副主任

          陶 蕊 縣衛(wèi)計(jì)局局長

          廖慶紅 縣財(cái)政局局長

          成 員:吳素林 縣委宣傳部副部長

          ? ? ? ?廖華琮 縣發(fā)改局副局長

          潘聲平 縣衛(wèi)計(jì)局黨組成員,紅十字會辦公室主任

          吳蘭芬 縣民政局副局長

          蔡永生 縣人社局副局長

          廖獻(xiàn)紅 縣文體新廣局副局長

          覃漢道 縣教育局副局長

          鄧 淇 縣公安局副局長

          韋 杰 縣科工貿(mào)局副局長

          胡獻(xiàn)國 縣食藥監(jiān)局副局長

          羅澤麗 團(tuán)縣委辦公室主任

          付波濤 縣疾病預(yù)防控制中心主任

          付 俊 鹿州監(jiān)獄醫(yī)院院長

          唐貞榮 中渡監(jiān)獄醫(yī)院副院長

          領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心,辦公室主任由陶蕊同志兼任,副主任由廖健銘、付波濤同志兼任,負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃工作的日常組織管理和協(xié)調(diào)工作,聯(lián)系電話:0772-6829781。

          各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的組織實(shí)施。

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          附件2

          鹿寨縣結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃部門任務(wù)分工表

          項(xiàng) 目

          措 施

          內(nèi) 容

          責(zé)任部門

          協(xié)助部門

          (一)完善防治服

          務(wù)體系

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          1.保障人員待遇。

          進(jìn)一步完善結(jié)核病防治人員的薪酬制度,創(chuàng)造條件穩(wěn)定一線員工隊(duì)伍,調(diào)動防治人員的積極性,留住人才和吸引人才。

          縣人社局

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          2.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

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          (1)結(jié)核病預(yù)防體系。疾病預(yù)防控制中心須設(shè)立結(jié)核病防治科,設(shè)置規(guī)劃管理、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測、督導(dǎo)考核、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控等崗位,落實(shí)相應(yīng)崗位人員,配備相關(guān)工作設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核。

          疾病預(yù)防控制中心的職責(zé):協(xié)助縣衛(wèi)計(jì)局開展規(guī)劃管理及評估工作;負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查,開展信息收集與分析;開展結(jié)核病防治工作指導(dǎo)、培訓(xùn)和評價(jià);組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理;開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制;組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作;組織開展結(jié)核病防治培訓(xùn)工作;組織開展結(jié)核病防治健康教育工作。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣財(cái)政局

          (2)結(jié)核病防治體系。健全和完善縣、鄉(xiāng)、村三級結(jié)核病防治體系,負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的報(bào)告、診斷、治療及管理。疾控中心負(fù)責(zé)全縣結(jié)核病防治的技術(shù)指導(dǎo)及督導(dǎo)??h人民醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)、工作任務(wù)、服務(wù)人口等因素,合理配置相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和管理人員。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者后要按照法定傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并將其轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院??h人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等;開展涂片找抗酸桿菌、分枝桿菌分離培養(yǎng)及結(jié)核病分子生物學(xué)檢測等實(shí)驗(yàn)室工作;做好肺結(jié)核患者報(bào)告、登記和相關(guān)信息錄入工作;落實(shí)肺結(jié)核患者治療期間的督導(dǎo)管理;落實(shí)患者治療期間的隨訪檢查;對肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查;對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣財(cái)政局

          (3)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專職結(jié)核病防治專業(yè)人員。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診肺結(jié)核可疑癥狀者,開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作;對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣財(cái)政局

          (二)多途徑發(fā)現(xiàn)

          患者

          1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。

          在診療和健康體檢工作中,加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治,并及時(shí)報(bào)告。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          2.開展重點(diǎn)人群

          主動篩查。

          疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要相互配合,做好對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群和流動人口等人群的主動篩查工作。教育部門、公安及司法部門分別將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所)入監(jiān)(所)的健康體檢項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣教育局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。

          縣人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查,并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至地市級或以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (三)規(guī)范診療行

          1.結(jié)核病的規(guī)范治療。

          以標(biāo)準(zhǔn)化治療方案為主,不適宜采用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的(如個(gè)體因素出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),不能耐受、合并基礎(chǔ)性疾病、耐藥等情況)給予個(gè)體化治療方案。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          2.積極推行傳染性肺結(jié)核患者住院治療和管理。

          逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。門診患者及出院患者,按規(guī)范進(jìn)行治療及管理,直至療程結(jié)束。嚴(yán)格執(zhí)行耐多藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的歸口管理制度。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          3.規(guī)范醫(yī)療行為。

          落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          4.完善兒童結(jié)核病防治措施。

          提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范兒童結(jié)核病診療服務(wù)行為。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          5.加強(qiáng)結(jié)核病診療培訓(xùn)。

          采用不同培訓(xùn)方式和內(nèi)容,使我縣結(jié)核病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專職醫(yī)護(hù)人員基本完成基礎(chǔ)培訓(xùn)并持證上崗。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          6.進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量及管理的督導(dǎo)。

          ?

          每1—2 個(gè)月對縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (四)健全結(jié)核病

          實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系

          提高結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量和水平,提高結(jié)核病的早期、快速診斷能力。

          逐步改造定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室,達(dá)到開展分枝桿菌培養(yǎng)生物安全二級(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。配備或更新生物安全柜、分子診斷設(shè)備、自動涂片染片閱片系統(tǒng)、高壓滅菌器、快速藥敏和菌種鑒定系統(tǒng)、發(fā)光二極管(LED)熒光顯微鏡、培養(yǎng)箱和快速液體培養(yǎng)儀。

          縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局

          縣發(fā)改局

          ?

          ?

          ?

          (五)加強(qiáng)肺結(jié)核

          患者治療管理

          ?

          做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。

          ?

          積極落實(shí)結(jié)核病患者的治療管理工作,確保患者得到規(guī)范治療。采取住院治療與非住院治療相結(jié)合的方式開展治療管理,加強(qiáng)健康教育和患者督導(dǎo),確保患者做到全程規(guī)律服藥。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核可疑癥狀者或患者做好推介轉(zhuǎn)診和追蹤;按照國家有關(guān)要求,將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容,做好患者健康管理服務(wù),對肺結(jié)核患者上門訪視督導(dǎo)。創(chuàng)新方法和手段,充分利用移動互聯(lián)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù),提高患者治療依從性。

          ?

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (六)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工

          1.完善和落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

          將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品以及結(jié)核病診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。按照相關(guān)要求,做好結(jié)核病相關(guān)醫(yī)療保障工作。

          縣人社局

          ?

          2.制定結(jié)核病診療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

          加快制定我縣結(jié)核病診療技術(shù)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)新診療技術(shù)的發(fā)展和推廣情況,及時(shí)增加和更新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

          縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局(物價(jià)局)

          ?

          3.加強(qiáng)貧困患者救助

          按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助,患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力,切實(shí)降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。

          縣扶貧辦

          ?

          ?

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          (七)深入開展健

          康教育

          以結(jié)核病知識普及為重點(diǎn),以大眾傳播為主、多種傳播渠道并用,充分利用世界防治結(jié)核病日開展宣傳。

          充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用,深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動,全方位、多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。宣傳部門負(fù)責(zé)組織開展全方位、多維度宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍,配合衛(wèi)計(jì)部門以世界防治結(jié)核病日為契機(jī),集中開展宣傳活動。教育部門把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容,組織開展學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育活動。公安、司法、監(jiān)獄負(fù)責(zé)將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。縣紅十字會、縣婦聯(lián)、團(tuán)縣委等為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關(guān)愛活

          縣委宣傳部、文體新廣電局

          縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、公安局、縣紅十字會縣婦聯(lián)、團(tuán)縣委

          (八)加強(qiáng)重點(diǎn)人

          群結(jié)核病防治

          1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。

          (1)在艾滋病病毒感染者和病人中開展結(jié)核病問卷篩查和檢查。縣疾病預(yù)防控制中心、縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等、定點(diǎn)艾滋病抗病毒治療點(diǎn)、美沙酮門診應(yīng)對在本單位隨訪(包括首次隨訪)的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行常規(guī)的結(jié)核病可疑癥狀問卷篩查,并進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查;縣疾病預(yù)防控制中心、縣級綜合醫(yī)院、婦幼機(jī)構(gòu)每年為本單位新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人至少安排 1 次結(jié)核病檢查,如不具備檢查能力,須轉(zhuǎn)介到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查,并確保轉(zhuǎn)介到位。公安、司法部門等各監(jiān)管單位,應(yīng)每年至少為本單位新報(bào)告和隨訪的艾滋病病毒感染者和病人安排 1 次結(jié)核病檢查,如本單位不具備檢查能力,按監(jiān)管人員管理要求推介轉(zhuǎn)診到本系統(tǒng)或當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查,要確保轉(zhuǎn)介到位。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對艾滋病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的艾滋病病毒感染者和病人開展結(jié)核病檢查,檢查內(nèi)容包括痰涂片、痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)檢查等,并將結(jié)果反饋給艾滋病防治機(jī)構(gòu)。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐

          鹿監(jiān)獄

          ?

          (2)在結(jié)核病病人中開展艾滋?。℉IV)抗體檢測和咨詢。以縣為單位,結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)主動動員所有新登記的結(jié)核病病人(排除已知HIV 抗體陽性者)進(jìn)行 HIV 抗體檢測。艾滋病防治機(jī)構(gòu)對結(jié)核病人血液標(biāo)本進(jìn)行 HIV 抗體檢測,并將檢測結(jié)果反饋給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          ?

          (3)TB/HIV 雙重感染病人的治療管理。對發(fā)現(xiàn)的 TB/HIV 雙重感染病人,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊》的要求,進(jìn)行抗結(jié)核和抗病毒治療、管理以及隨訪復(fù)查。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

          ?

          (4)信息的登記報(bào)告、溝通與保密。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和艾滋病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好 TB/HIV 雙重感染病人的信息登記和信息交流。做好 TB/HIV 雙重感染信息的保密工作。

          縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、駐鹿監(jiān)獄

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          2.加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。

          按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接,轉(zhuǎn)入地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)追蹤到位,并做好后續(xù)的治療、管理工作。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)對異地肺結(jié)核患者的登記和管理。對于外地患者,按屬地化管理原則,提供與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊姆?wù),與本地患者同樣進(jìn)行登記分類和治療管理。

          縣衛(wèi)計(jì)局

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          3.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核

          病防控。

          學(xué)校結(jié)核病防治工作常態(tài)化,建立健全學(xué)校傳染病防控的長效工作機(jī)制。加強(qiáng)對學(xué)校尤其是寄宿制學(xué)校和民辦學(xué)校衛(wèi)生工作的管理,強(qiáng)化學(xué)校在校內(nèi)傳染病防控工作的主體責(zé)任,將結(jié)核病等傳染病防控措施的落實(shí)情況作為學(xué)校管理的重要內(nèi)容并納入學(xué)校工作計(jì)劃;明確結(jié)核病疫情報(bào)告人,將名單及聯(lián)系方式報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。各類學(xué)校要將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為各類學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查內(nèi)容,建立健全學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案;要組織新生在入學(xué)后 2 個(gè)月內(nèi)完成結(jié)核病篩查工作,并將篩查情況報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。規(guī)范開展因病缺課登記和病因追蹤工作,提高校醫(yī)和班主任對肺結(jié)核病的敏感意識。發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核疑似病例或確診病例,及時(shí)通知學(xué)生及家長就診,并由學(xué)校疫情報(bào)告人立即向縣疾病預(yù)防控制中心和教育局報(bào)告。組織做好結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查和篩查等工作,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強(qiáng)治療管理,防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。要強(qiáng)化結(jié)核病防治健康教育工作,每學(xué)期至少開展一期以結(jié)核病防治核心知識為主要內(nèi)容的健康教育活動。采取多種形式進(jìn)行廣泛宣傳,增強(qiáng)自我防護(hù)意識。加強(qiáng)校醫(yī)傳染病防控知識培訓(xùn)。不斷加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生和生活設(shè)施的建設(shè),保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積;加強(qiáng)人群聚集場所的通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。對不符條件的學(xué)校要責(zé)令其及時(shí)進(jìn)行整改。

          縣教育局

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          (八)加強(qiáng)重點(diǎn)人

          群結(jié)核病防治

          4.加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。

          各監(jiān)(所)對被監(jiān)管人員嚴(yán)格執(zhí)行入監(jiān)(所)體檢和日常監(jiān)測制度,指定專門部門和專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)結(jié)核病篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者,對發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核或肺結(jié)核患者,必須按規(guī)定進(jìn)行患者疫情報(bào)告和信息登記,落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理。被監(jiān)管的肺結(jié)核患者,如需出入或轉(zhuǎn)監(jiān)(所),監(jiān)管場所應(yīng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作。對于入監(jiān)(所)時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核且療程未結(jié)束的被監(jiān)管人員,各監(jiān)(所)應(yīng)主動向監(jiān)(所)所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)系,并索取患者治療管理信息,同時(shí)落實(shí)患者后續(xù)的治療管理,確?;颊吣軌蝽樌瓿莎煶獭τ谝婪ǔ霰O(jiān)(所)未完成療程的肺結(jié)核患者,在患者出監(jiān)(所)時(shí),各監(jiān)(所)提前應(yīng)與監(jiān)(所)所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)系并報(bào)送患者的治療管理信息。出監(jiān)(所)時(shí)應(yīng)為患者提供足夠 1 個(gè)月的抗結(jié)核藥物,避免患者出現(xiàn)斷藥情況;同時(shí)還要做好患者的健康教育工作,囑咐患者出監(jiān)(所)后及時(shí)到監(jiān)(所)所在地或被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療直至完成療程。對于被監(jiān)管期間需轉(zhuǎn)監(jiān)(所)的肺結(jié)核患者,轉(zhuǎn)出監(jiān)(所)應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)入監(jiān)(所)聯(lián)系,并告知肺結(jié)核患者的相關(guān)治療管理信息,轉(zhuǎn)入監(jiān)(所)應(yīng)落實(shí)患者后續(xù)的治療管理,確?;颊吣軌蝽樌瓿莎煶?。

          縣公安局、

          駐鹿監(jiān)獄

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          (九)保障抗結(jié)核

          藥品供應(yīng)和管理

          完善藥品采購機(jī)制,確保采購藥品質(zhì)量安全、價(jià)格

          合理、供應(yīng)充足。

          定點(diǎn)醫(yī)院做好藥品采購計(jì)劃,按程序進(jìn)行招投標(biāo),保障治療用藥需求。加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢,重點(diǎn)加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測和管理。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          縣食藥監(jiān)局

          (十)提高信息化

          管理水平

          執(zhí)行國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng),進(jìn)一步提高結(jié)核病患者信息報(bào)告的及時(shí)性、完整性

          和準(zhǔn)確性。

          結(jié)合全民健康保障信息化工程,開發(fā)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建信息實(shí)時(shí)獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道,實(shí)現(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)與國家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通和使用國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況,并利用該系統(tǒng)加強(qiáng)跨區(qū)域診療的結(jié)核病患者信息交流互通,及時(shí)將居家服藥治療患者信息通知所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)患者的服藥管理。

          縣衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (十一)加強(qiáng)科研

          ?

          加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和結(jié)核病防治研究。

          開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才,提升防治工作人員工作能力和研究水平。支持結(jié)核病防治研究,在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā),中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點(diǎn)支持。

          縣科工貿(mào)局、衛(wèi)計(jì)局

          ?

          (十二)加強(qiáng)結(jié)核

          病防治工作督導(dǎo)

          多部門聯(lián)合督導(dǎo)。

          每 1-2 年開展一次聯(lián)合督導(dǎo),內(nèi)容包括結(jié)核病經(jīng)費(fèi)撥付及使用情況、結(jié)核病規(guī)劃、患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理規(guī)范等。

          縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、公安局、財(cái)政局

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