?根據(jù)《柳州市行政機關(guān)政策文件解讀制度》（柳政規(guī)〔2017〕12號）規(guī)定，現(xiàn)將起草的《鹿寨縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2016-2020年）》（以下簡稱《實施方案》）解讀如下：

　　 一、文件出臺的背景及依據(jù)

　　為進一步完善我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全縣居民健康水平。根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》《中共廣西壯族自治區(qū)委員會廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃的通知》和《柳州市人民政府關(guān)于印發(fā)柳州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2016-2020年）的通知》文件精神，結(jié)合實際，制定本《實施方案》。

　　《實施方案》的主要內(nèi)容和解讀

　　基本目標：

　　到2020年，基本建立覆蓋我縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。完善分級診療制度，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋，每個居民擁有一份規(guī)范化電子健康檔案和一張功能完備的智能健康卡。基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右，居民人均預期壽命提高至77歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬以下，嬰兒死亡率下降到7.5‰以下，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰以下。群眾負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到28%左右。

　　主要任務(wù)：

　　完善科學合理的分級診療制度。1.健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；2. 科學合理引導群眾就醫(yī)需求；3.健全促進分級診療的運行新機制；4. 完善區(qū)域衛(wèi)生資源共享機制；5. 建立健全簽約服務(wù)制度；6. 完善基層管理和運行機制；7. 穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；8. 推進形成診療—康復—長期護理連續(xù)服務(wù)模式。

　　建立科學有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。1. 完善公立醫(yī)院管理體制；2. 建立規(guī)范高效的運行機制；3. 建立符合行業(yè)特點的人事編制和薪酬制度；4. 建立以公益性為導向的醫(yī)院考評機制；5. 控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長；6. 加快形成多元化辦醫(yī)格局。

　　建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度。1. 穩(wěn)步推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合；2. 健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機制；3. 穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平；4. 全面推進醫(yī)保支付制度改革；5. 完善重特大疾病保障制度；6. 進一步健全醫(yī)療救助制度；7. 加強基本醫(yī)保基金管理；8. 推動商業(yè)健康保險發(fā)展。

　　建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。1. 鞏固完善國家基本藥物制度；2. 進一步落實國家藥物政策；3. 深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革；4. 完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購；

　　健全科學有效的綜合監(jiān)管體制。積極推進政府監(jiān)管、執(zhí)法監(jiān)督、行業(yè)自律、各方參與、社會共治的綜合監(jiān)督管理新格局。

　　繼續(xù)推進廣西特色醫(yī)改工作。1. 深入實施新一輪防治艾滋病攻堅工程；2. 加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)；3. 加強中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)；

　　（七）統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。1. 推進建立健康與信息化的融合機制；2. 健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制；3. 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；4. 推動公共衛(wèi)生服務(wù)體制改革；5.探索建立長期護理保險制度；

　　保障措施：一是加強對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導，成立由縣委書記、縣長任組長的縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革小組；二是落實政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，建立財政投入和考核的剛性約束機制；三是建立健全督查評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用，強化結(jié)果運用和激勵問責；四是加強醫(yī)改的正面宣傳，及時回應(yīng)社會關(guān)注的熱點問題，鼓勵社會各界參與醫(yī)改。

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