為貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革意見》和《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020）的通知》精神，根據《廣西壯族自治區醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》《廣西壯族自治區“十二五”期間衛生資源配置標準》《柳州市醫療機構設置規劃（2015-2020年）》、《柳州市衛生計生事業“十三五”發展規劃》的要求，結合我縣實際，制定《鹿寨縣醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》。本規劃的實施期限為2016年至2020年。現將規劃解讀如下：

　　一、《規劃》出臺背景?

　　黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標，要求在“病有所醫”上持續取得新進展，實現人人享有基本醫療衛生服務，對鹿寨縣醫療衛生服務體系提出新的更高要求。

　　第一，居民日益增長的需求與醫療衛生發展不足帶來的挑戰。隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病、心理疾病呈高發的趨勢，如何做好養生保健服務好城鄉居民是我們今后迫切需要解決的問題。

　　第二，人口的老齡化、二孩政策的全面實施給醫療衛生行業帶來了新的任務。我們縣域內的養老機構、醫養結合機構為零，兒科、兒童腦癱康復科滿足不了群眾目前的需求，今后一段時間仍需大力開展養老產業和兒科體系建設。

　　第三，信息化的快速發展對醫療衛生的發展提出了新的要求。加快推進衛生信息資源整合，逐步實現醫療服務、公共衛生、計劃生育、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理系統的互聯互通、信息共享。

　　二、規劃目標

　　（一）總體目標：預計2020年我縣戶籍人口將達到45萬，常住人口將達到42萬人。建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務。醫療衛生服務水平和服務能力進一步提高，城鄉居民擁有較高水平的基本醫療保障，城鄉之間和不同人群之間的健康狀況和醫療衛生資源配置差異明顯縮小，醫療衛生服務的可及性、公平性明顯提升，人口計生綜合改革步伐穩步推進，優先優惠政策進一步落實，服務陣地進一步健全，優質生育水平得到進一步提升，居民健康生活質量明顯改善，人群主要健康指標達到全區先進水平。

　　（二）具體指標：

　　——居民健康素質明顯改善。全縣孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在20/10萬和13‰以下；城鄉居民健康素質差異進一步縮小。

　　——健康公平與保障能力不斷增強。到2020年，新型農村合作醫療參保率穩定在99%以上；非職工基本醫療保險對象的城鎮居民參保率達到97%以上。農村飲用安全自來水比例達到80%以上。

　　——醫療衛生資源配置更趨合理。每千人執業（助理）醫師數不低于2.5人，每千人注冊護士數不低于2.2人，到2020年，每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在4.23張，其中，公立醫院床位數2.6張，其它公立醫院床位數0.39張，基層醫療衛生機構床位數1.25張。預留不低于0.24張社會辦醫院空間。

　　——居民健康管理水平進一步提升。農村居民衛生服務覆蓋率100%；居民30分鐘到達醫療衛生機構的比例達到100%；居民健康知識知曉率達到85%；主要慢性病社區規范管理率達到70%。

　　——堅持計劃生育基本國策，實施全面二孩政策，促進人口長期均衡發展。2020年末，全縣常住人口控制在42萬以內；2016-2020年期間總和生育率控制在1.8以內，人口自然增長率控制在9‰以內。

　　三、主要任務?

　　《鹿寨縣醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》提出六項主要任務。

　　（一）加強公共衛生服務體系建設

　　建立覆蓋功能完善、管理規范、運行高效的重大疾病預防控制體系；建立健全傳染病、職業病、精神病和常見多發慢性病防治網絡，進一步完善疾病預防控制服務體系建設，特別是艾滋病防控體系建設；加強婦幼衛生體系特別是農村婦幼衛生機構內涵建設，形成布局合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發公共衛生事件應急體系。進一步完善醫療救治體系特別是緊急醫療救援體系（“120”）建設。加強衛生監督隊伍和衛生監督機構基礎設施建設。

　　加強城鄉醫療服務體系建設

　　制定鹿寨縣中長期區域醫療衛生發展規劃，強化醫療機構設置規劃，優化醫療資源配置。按照功能完備、規模適度、特色鮮明、運轉協調的要求，健全農村三級醫療衛生服務網絡。加快推進鄉鎮衛生院標準化建設，進一步提升鄉鎮衛生院服務能力。重點抓好縣、鄉醫療機構規劃與建設，優化布局和結構。構建以鄉鎮衛生服務為基礎，鄉鎮衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型縣鄉兩級醫療服務體系，完善縣鄉醫療機構的分工協作和雙向轉診機制。繼續實施城鄉醫療衛生對口支援工作。進一步推動“醫聯體”各項工作的開展，加快推進“醫聯體”工作的建設步伐。加強市縣“醫聯體”建設，其中柳州市人民醫院與縣人民醫院、柳州市中醫醫院與縣中醫醫院為緊密型醫聯體，柳州市婦幼保健院與縣婦幼保健院為科室共建型醫聯體。通過推動“醫聯體”建設，使優質醫療資源有效下層，從而帶動基層醫療機構服務能力協同發展，有效引導人民群眾合理就醫，促進分級診療工作,強化龍頭醫院和品牌醫院建設。加強醫療質量管理體系、醫療機構優質服務體系和醫療服務監管體系建設。

　　全面推進醫改工作

　　 公立醫院全面推廣使用國家基本藥物制度，公立基層醫療衛生機構實現國家基本藥物制度和綜合改革全覆蓋；積極探索公立醫院改革試點工作，總結試點經驗，著力推進縣級醫院綜合改革工作；強化醫療機構設置規劃，優化公立醫院結構和布局，合理配置醫療資源；改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，推進公立醫院補償機制改革；構建和諧醫患關系，進一步完善第三方醫療事件調解機制；積極引導社會資本興辦民營專科醫院，加快形成多元辦醫格局，滿足居民多層次醫療衛生需求。

　　 （四）大力促進基本公共衛生服務均等化

　　 切實加強重大疾病防治、慢性非傳染性疾病防控、重點地方病防控等工作。加強婦幼保健能力建設，提高婦幼保健公共衛生和出生缺陷干預能力，保障母嬰健康。積極推動全民健康教育，廣泛開展“除害滅病”為目的的愛國衛生運動，鞏固創建國家衛生城市、自治區級衛生縣城、農村衛生村鎮等工作成果。繼續抓好農村初級衛生保健工作。

　　 （五）強化衛生人才隊伍建設和衛生科技創新

　　 完善衛生高技術人才引進政策，繼續加大衛生人才引進與培養力度，注重臨床學科帶頭人和基層醫療單位業務骨干的選拔培養，造就一批高素質學科帶頭人和學科業務骨干，形成不同層次的高素質學科人才隊伍。抓好在職衛生技術人員繼續教育、學歷教育，提高能力水平。重點抓好鄉村醫藥衛生人員培訓和鄉鎮衛生院全科醫生培養。進一步加大科技投入，鼓勵和引導衛生技術人員結合臨床實際開展科技創新。

　　（六）發展中醫藥民族醫藥事業

　　到2020年，我縣中醫藥健康服務發展水平再上一個新臺階，中醫藥人才隊伍整體素質顯著提升，就醫環境進一步改善，中醫藥服務縣鄉村一體化管理體系進一步健全。鞏固全國基層中醫藥工作先進單位及全國婦幼保健機構中醫藥示范單位建設成果。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導，確保規劃的實施

　　切實加強組織領導，認真組織落實本規劃的各項工作，把發展衛生計生作為改善民生、促進經濟平穩較快發展與社會和諧穩定的大事來抓，細化各項措施，建立健全衛生計生發展目標管理責任制，強化指導、督查和考核，努力形成層層負責、層層落實的良好工作機制，確保各項衛生計生發展任務落到實處。充分發揮規劃的引領作用，嚴格重大衛生計生發展項目審查制度，規范項目準入與實施，逐步建立“規劃帶項目、項目帶資金”的管理機制，強化衛生計生的約束力。建立規劃監督評價機制，對規劃執行進度進行定期督查，對規劃實施情況進行定期評價，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃的執行力。

　　 （二）完善經費投入機制，促進衛生計生事業持續發展

　　進一步強化政府對衛生計生的投入責任，建立和完善衛生計生公共財政保障體系。進一步強化政府對衛生計生的投入責任，建立和完善衛生計生公共財政保障體系。進一步加大財政投入力度，逐步提高政府衛生計生投入占總費用的比重。

　　（三）轉變衛生計生管理方式，提高衛生計生行政管理效率

　　進一步轉變衛生計生管理職能，合理界定衛生計生管理事權，強化衛生計生行政部門在規劃、準入、監管等方面的職能，綜合運用法律、經濟和必要的行政手段，加強衛生宏觀調控和全行業管理。加強衛生計生法制建設，加大衛生計生法制教育與宣傳力度，嚴格依法行政、依法管理，建立健全衛生計生行政問責制和行政過錯責任追究制。按照政事分開的要求，進一步下放事權，充分發揮行業組織、中介機構在醫療衛生、人口計生業務技術服務、管理和評價中的主導作用，提高衛生行政管理效能。

　　（四）加強行風建設，提高服務水平

　　深入開展醫療衛生機構、人口計生服務機構的行風建設，進一步完善各類醫療機構、人口計生機構的各項規章制度和監督機制，抓緊落實工作措施，積極推行合理治療、合理收費、合理用藥，對群眾公示各種收費項目標準和藥價，向社會公開服務承諾，不斷完善服務流程，讓病人既能方便快捷舒心看病就診，又能享有知情權、自主權，切實提高各級各類醫院的服務水平和服務質量。加強對醫務人員的從業素質培訓和醫風醫德教育，改善服務態度，提高服務質量，不斷提高職業素質和職業道德水平。

　　（五）加強宣傳力度，營造衛生計生和諧發展氛圍

　　加強衛生計生系統思想道德和文化建設，以衛生計生文化引領衛生計生事業發展。大力倡導衛生計生人文精神，牢固樹立以人為本、和諧發展的新時期衛生計生發展的核心理念，培育職業精神，樹立職業形象，增強全縣衛生計生系統廣大干部職工的凝聚力和向心力，進一步激發推動事業發展、服務人民健康的積極性、主動性和創造性。進一步加大衛生計生發展理念、健康科學知識和先進典型事跡的宣傳力度，鞏固和發展全社會支持衛生計生發展、重視群眾健康、關愛醫務人員的良好局面。

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